患者
湿热肥胖症，舌苔黄有齿痕，消化不好，皮肤易出油长痘，有便秘的情况（女，29岁）
体重增长快，消化不良，皮肤出油长痘，齿痕肥胖舌，有黄腻，睡醒有口苦口臭症状，偶尔出现便秘
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柳润松医生
你好，我先交班，处理一下住院患者的医嘱，咱们十点多再沟通，你看可以吗
患者
好的
柳润松医生
感谢您的理解
患者
在吗，现在有时间了吗
柳润松医生
你好，现在可以的呢
柳润松医生
最近饮食胃口，睡眠质量，小便怎么样了呀？
患者
胃口正常，睡眠也还好，小便偏黄，尿多
柳润松医生
平时便秘是大便干结不下还是感觉动力不足呢
柳润松医生
平时情绪怎么样，是比较平稳还是会比较容易激动呢
柳润松医生
平时有没有烧心反酸，恶心干呕之类的情况
患者
以上都有，
患者
容易激动
柳润松医生
平时例假颜色怎么样？量多吗？有没有血块？经期前后有没有胸部胀痛或者腹痛？
患者
颜色还算正常，深红，量不多，有时有血块，经期前会出现胀痛和腹痛
柳润松医生
平时白带量怎么样，是偏白还是偏黄？
患者
平时无白带。排卵期会出现一点，偏黄
柳润松医生
平时有没有容易感冒？有没有稍微一活动就出汗的情况呢？
患者
这个还好
柳润松医生
你好，平时还有其他的不舒服吗？
患者
肩颈容易僵硬，小腿和脸睡醒时易浮肿
患者
目前的诉求是减肥，健脾通肠，改善皮肤出油长痘的状态
柳润松医生
你好，你现在描述的症状及舌像来讲主要还是考虑属于中医上肝郁脾虚兼有湿热为主的表现
柳润松医生
咱们这次配点中药调理调理，你看可以吗
患者
可以，
患者
我只需要电子处方，在这边抓药
柳润松医生
为了用药安全，请问是否有食物，药物过敏史？肝肾功能是否正常？平时有什么基础病？是否正在服用药物？是否在备孕期，哺乳期或者妊娠期？
患者
无
柳润松医生
好的，请稍等，我帮你开处方
柳润松医生
平时有喝酸奶的话，可以喝点活润晶球酸奶，里面活性益生菌，对你这种情况也有帮助的
柳润松医生
希望我的建议能够帮助到您，感谢您的信任，请在对话结束后给予“满意”评价，您的好评是对我最好的肯定和鼓励！感谢您的认可！
患者
这个没有克数吗医生
柳润松医生
有的啊
患者
点开详情后，显示不了
柳润松医生
你再看看
患者
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柳润松医生
那你联系一下客服，我这边都提示显示的
患者
看到了，医生我吃多久之后来复查
柳润松医生
一周后复查就行
患者
好的
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咨询时间: 2024-03-19
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