患者
肺癌手术后多长时间化疗（男，48岁）
陈永旺医生
你好，术后恢复的怎么样？
患者
免疫治疗是什么，适合什么情况肺癌
患者
17号就一个月了
陈永旺医生
简单理解，就是增强身体免疫力，总体有效率不太好，两三成左右吧
患者
中期
陈永旺医生
一般来说，术后两三周到一个月多点，开始化疗比较合适 根据手术后身体情况来决定
患者
中期适合什么治疗手段
陈永旺医生
手术为主，化疗辅助 适合靶向药治疗的可以考虑靶向
陈永旺医生
单纯免疫治疗是不适合的
患者
朝阳医院怎么样？北京的
陈永旺医生
不了解，我在广东
患者
是先化疗再靶向治疗吗
陈永旺医生
如果适合靶向治疗，那么完全可以靶向治疗而不化疗
陈永旺医生
也可以两个都做
患者
我做了基因检测
陈永旺医生
适合靶向治疗吗
患者
两种哪个效果更好更保险些
患者
还没有给大夫看，alk是阳性
陈永旺医生
如果基因检查证实确实有基因突变，而且适用于某种靶向药的话，应用靶向药效果要比化疗好，副反应可能比化疗低。
患者
在吗
陈永旺医生
？
患者
eml4alk融合基因为阳性
患者
ros1融合基因为阴性
患者
适合靶向吗
陈永旺医生
这个要看报告怎么说 完整报告上一般是已经明确写了针对性靶向药物的 很多突变基因没有针对性的靶向药
患者
没有写啊
患者
就是个报告
陈永旺医生
有alk阳性，那很可能是适合靶向治疗的，比如克唑替尼 你们拿那个报告找你们医生具体看看吧
患者
非小细胞癌，腺癌
陈永旺医生
嗯，很可能是适合靶向治疗的 具体报告拿给你们那边医生看
患者
ros1融合基因为阴性，这个是什么意思
陈永旺医生
意思是没突变
患者
大夫让做了两套检测
陈永旺医生
两套检测 ros和alk么？
患者
就是我刚发给你的，一个是阳性，一个是阴性
患者
是
陈永旺医生
这说明他检查的是两个不同的基因通路系统。
陈永旺医生
alk融合阳性，这说明它是存在有突变的，这一块可能可以考虑靶向治疗。 ros检测为阴性，说明这个系统里面没有基因突变。
患者
****元检测费
陈永旺医生
好贵………
患者
那会根据哪个结果呢
患者
是够贵的，北京就这样，没钱就等死了
陈永旺医生
alk
患者
我准备拿资料去医科院肿瘤医院，让专家再给看看，当初没去是号不好挂，住院就更难，化疗用住院吗？我的大夫说先化疗再靶向治疗，可以这样治疗吗？我还能活几年？
陈永旺医生
可以先化疗再靶向
陈永旺医生
化疗要住院
患者
化疗多长时间？靶向治疗要一直吃药吗？怎么防止复发和转移？复查多久一次？拍片还是抽血？
陈永旺医生
化疗一次几天，一般做四次到六次 靶向是一直吃药 化疗和靶向目的都是预防复发转移 三个月复查一次，要抽血要拍片
患者
化疗做四到六次后，过多久还要再做？靶向药说有耐药性，一共有几代药？没药可吃了是不是就等死了。
陈永旺医生
化疗做完后，不出复发转移不再做化疗 靶向药会耐药，目前有三代，还有一些更新的应用比较少的，费用会越来越贵
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咨询时间: 2019-01-13
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