患者
你好，我好几年前检查说是卵巢早衰，后来上个月做检查又说不是卵巢早衰，是下丘脑不分泌雌激素，所以卵巢不排卵，让我吃上结合雌激素片和孕酮片，这样也一样不排卵，只是调理月经周期，那长时间不排卵会不会对卵巢不好，虽然本来也不排卵！没有一种药可以帮助排卵来月经的吗？（女，35岁）
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金辉医生
你好，平时月经规律吗？
患者
平时就不来
患者
一年来一次也不错
患者
从小这样月经不调，大了就更严重了
金辉医生
性激素六项呢。发过来看看
患者
哎呀我看看我手机上还存着不，上个月住院医院都给收走了
患者
然后让我拍了上面有问题的那三项
金辉医生
主要就是看性激素六项
患者
我给你照的那个照片
患者
我找下看看
患者
稍等
金辉医生
好的
患者
找不到了，我以为就这三个有用，我回家再找找看有没有了还
患者
这没办法问了吗
患者
唉。
金辉医生
月经正常不正常，卵巢早衰就是看性激素六项，卵巢储备功能，
金辉医生
不看这个不知道你什么程度
金辉医生
多大年龄
患者
那就只能吃这种人工周期的药吗
患者
34周
患者
他当时说别的没事就是雌激素和孕酮低
患者
说是因为下丘脑不分泌雌激素
患者
都怪我把那个激素六项的结果没保存好
患者
所以卵巢不排卵不工作了
患者
吃这个结合孕激素和孕酮片会不会胖，这也跟避孕药一样，抑制排卵吗？我就怕对卵巢更不好了
金辉医生
你可以吃优思明，短效避孕药，比较适合你，吃到40岁
金辉医生
比结合雌激素好
患者
好的，优思明是比较天然吗
患者
结合雌激素是不是有副作用
金辉医生
是的，副作用比较大
金辉医生
因为他雌激素不是天然的，是合成的
患者
好的我要是再去医院查六项激素什么时间去比较合适
金辉医生
你现在能来月经吗
金辉医生
上次月经几号来的
患者
下个月我想换个医院去复查一下再
金辉医生
可以
患者
但是我吃着这种调理经期的药，不知道什么时间查比较合适
金辉医生
下次来月经第二到五天之间空腹抽血查性激素六项，卵巢储备功能看看
患者
现在吃着那个孕酮和结合雌激素呢
患者
有人工周期
患者
好的谢谢
金辉医生
那下次来月经抽血查
患者
嗯，好的，下个月我去查一下，
金辉医生
好的，
金辉医生
平常饮食上少吃辛辣刺激食物，少吃油炸食品，少吃甜食，多喝牛奶，多喝豆浆，多吃豆制品，因为大豆中有大豆异黄酮，有植物类雌激素的作用，对你的卵巢功能有好处。多吃鱼虾鸡蛋。瘦肉高蛋白的食物。 平常放松心情，精神上不要过于紧张过于焦虑，如果精神上压力较大，过于紧张焦虑，也会影响脑垂体下丘脑激素的分泌。 平常生活规律不要熬夜，如果经常熬夜也会加重卵巢功能的衰退。
患者
好的，那我得一直吃这种避孕药啊，要是总吃会不会对卵巢也不好
患者
郁闷
金辉医生
吃到40岁，以后你就不能吃了
患者
有那种卖大豆异黄酮的保健品，和天然维生素E，用吃那个吗
患者
为什么40岁以后就不能吃了？
金辉医生
可以吃，但是起作用的是药物
患者
？现在起作用的不一祥是药物？
金辉医生
保健品你可以不吃，但是药你必须吃，如果把药停了，你吃多少保健品也不白搭。
金辉医生
是你吃的药是合成的雌激素，不是天然的雌激素，像你这个
金辉医生
雌激素这种副作用更小，子宫内膜癌变的几率更小。
金辉医生
并不是说随便吃种药就可以的，要选择更优的方案。
患者
那优思明是最好的？那四十岁以后呢？就什么也不吃了？
患者
那有没有那种天然雌激素的药可以吃的
患者
贵点也好，安全第一
金辉医生
40岁以后再吃其他的药物。吃天然的雌激素和天然的孕激素
金辉医生
优思明的雌激素就是天然的雌激素。
金辉医生
40以前调理内分泌首选短效避孕药。
金辉医生
副作用较小
患者
好的，那我就吃优思明吧！优思明也是雌激素和孕激素这两项吗？跟我现在吃的这两项是一样的吗
患者
那一直吃短期避孕药，对卵巢好不好
患者
那卵巢不就一直抑制排卵了
金辉医生
你拍不了卵
金辉医生
能维持月经就不错了。
患者
好吧！不可逆吗？
患者
会不会寿命有影响
金辉医生
不影响寿命，但是会提前出现更年期的症状。
患者
好的，那优思明跟我现在吃的结合雌激素和孕酮是都是雌激素和孕酮组成的是吗？然后优思明更好，天然的属于
金辉医生
吃优思明不需要吃结合雌激素和孕激素。吃这一种就够了
患者
我知道，我的意思是，我看优思明的成分上也是写着雌激素和孕酮，意思是它的含量也是雌激素和孕酮两种组成的
金辉医生
对
金辉医生
优思明的药物成分是炔雌醇和屈螺酮，屈螺酮具有抗盐皮质激素活性，能防止由于液体潴留而引起的体重增加。屈螺酮的抗雄激素活性对皮肤有良好的作用，减少痤疮损伤及皮脂的产生。优思明还可以，抑制排卵，抑制子宫内膜的增生，抑制血中前列腺素等释放，治疗痛经。 所以优思明不但可以避孕，还可以治疗月经不调，多囊卵巢，痤疮，痛经。有很多作用。
患者
好的，谢谢你，医生，你真好，问了你这么久。你也没烦，唉，为什么我会得这种病
患者
对了，优思明也是每次月经来的第五天接着开始吃吗
患者
最后一个问题
金辉医生
是的，从来月经第五天开始吃，一天一粒吃21天，停药一周内来月经，从下次来月经第5天再循环。
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咨询时间: 2019-07-06
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