患者
医生您好，这是我的问题：透析患者脑出血处理（男，41岁）
杨建军医生
你好，你的这种情况多久了？
杨建军医生
你好，目前病人情况如何？
杨建军医生
透析改为血滤
患者
昨天2点多出现了上吐下泻情况
患者
病人昏迷不醒
患者
脑出血不大为什么还昏迷不醒
杨建军医生
防止再岀血，纠正血凝
杨建军医生
岀血量和位置？
杨建军医生
几天透一次
患者
出血量不大。基底部
患者
才透析了一次
杨建军医生
有尿吗？
患者
现在还天天打吊瓶。他的水都排不出。这样能行吗
杨建军医生
电解质什么情况
患者
有就是少点
杨建军医生
可以做床旁血滤，就是费用很高
患者
贫血。血压高。肌酐高
患者
现在昏迷不醒能做吗
患者
那你说的费用得多少
患者
谢谢大夫
患者
能再回一次吗？谢谢了
杨建军医生
血滤在我们这等一次可能就得1万多。以后根据血滤时间收费
杨建军医生
每次可能得6000左右
杨建军医生
这个病人意识不清不能单纯用脑岀血解释
杨建军医生
病人肯定尿少，贫血，电解质紊乱，酸碱平衡失调等等。
杨建军医生
治疗一方面希望别再岀。再一方面就是纠正上面那些。
杨建军医生
非常麻烦，风险极高，
患者
能用床旁血滤吗
患者
用血滤能有希望吗？大夫。谢谢了
杨建军医生
先查查看看，如果需要的话。可以床旁做。
患者
好的。现在昏迷不醒。咋查到这脑出血也不知道控制住了吗？医生说没办法查
杨建军医生
这些是我们能帮病人的，但是最终能帮到什么程度都是未知数。尽力而为吧。
患者
谢谢了
患者
再次谢谢了
杨建军医生
这个病人先不要考虑结果，谋事在人，成事在天
患者
好的
患者
再次谢谢了！
杨建军医生
有无再岀血，条件允许就复查看看，不允许那就没办法了
患者
现在还在重症监护室呢
杨建军医生
如果对我的答复满意，帮我点个好评，谢谢
患者
谢谢了大夫
杨建军医生
这种病人肯定进监护室
患者
咋点
患者
请告知一下
杨建军医生
如果呼吸平稳，是可以复查的
杨建军医生
好像是咨询结束右上角
患者
哦。给他天天打镇定剂
患者
手都捆起来了。打镇定剂对病人好吗
患者
好的
杨建军医生
当然具体治疗方案得和当地医生商量，因为他们更了解病人情况
患者
插着呼吸机能推去查吗大夫。谢谢了
患者
谢谢了！谢谢了！
杨建军医生
我们也是，那叫保护性约束，为病人安全着想。镇静镇痛有利病人血压控制，减少能量消耗。
患者
哦
患者
谢谢了
患者
最后一个问题。插着呼吸机能做血滤吗
患者
再次谢谢了
杨建军医生
刚才说了如果病人自己呼吸平稳，可以复查。如果自主呼吸不行，就根据具体情况而定，是不是一定要复查，那边医生会为你们考虑的
患者
好的。谢谢了！
杨建军医生
因为他已经做过透析了，根据化验结果，如果需要，可以做。
患者
好的
患者
谢谢了大夫
患者
做了能有希望醒过来吗
患者
现在给点平能行吗
患者
就是点右上角有个三型试的
杨建军医生
当然各地条件不一样，病人一些细节也不了解，可能有些方面会和实际有岀入，如果有不同意见，以当地医生意见为准。
患者
知道了大夫。谢谢
杨建军医生
还是那句话，谋事在人 成事在天，希望能挺过这一关
患者
谢谢大夫了！借你吉言了
杨建军医生
👌
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咨询时间: 2020-01-03
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