之前和你咨询过，这几天右手不太好使，今天去医院做了CT，胸部又有一点了，积水也又有了一些，重要的是，脑部发现了占位，所以想向您请教一下，是不是恶性肿瘤的颅内转移。

这种情况很可能是脑转移,可以做一个增强MR再判断一下，如果是脑转移,是多发的还是单发的,让放疗科医生看看能不能用放疗控制。前提是肺部的肿瘤和积水发展得不是太快。如果肺部病变相对平稳,病人身体状况尚可,头部放疗可以使患者获益，应该是病情加重了，但如果身体很虚弱,不能经受放疗,就另当别论了，陀螺刀是针对局部的,并不能防止远处的转移。当时也可能是考虑病人年龄太大了,没有做化疗，身体虚弱不能经受放疗的话,就只能是对症治疗了。这个需要放疗科医生的判断。我建议你还是带着病人找第一次放疗的医生看一下，看头颅MR,就是核磁共振的检查结果。