患者
请问十二指肠憩室严重吗（男，20岁）
图片因隐私问题无法显示
李哲医生
你好，你有什么不舒服的症状么？
李哲医生
恶心，呕吐，发热等等
患者
左腹和右腹天天疼痛
李哲医生
具体疼了有多久了呢？
患者
几个月了
李哲医生
哦，我看到了，之前咨询过一次
患者
对的
患者
现在还是保不齐
李哲医生
上一次你也是腹痛，以为是胰腺炎来着，是吧
患者
对啊
李哲医生
那看来现在原因比较明确了
李哲医生
十二指肠镜做过么？
患者
没有做过
患者
我以前检查没有十二指肠憩室
患者
一个月前检查都没有
患者
前几天检查就有
李哲医生
既然ct怀疑了，那么最好做一个十二指肠镜看看
患者
会不会检查没有问题
李哲医生
不会吧，我看这次ct描述的很确切
患者
我检查ct前是空腹的 但是那个检查人叫我喝两瓶矿泉水后检查 会不会是因为喝了矿泉水检查的原因才是这样？
李哲医生
气液平，还是考虑这个憩室有问题，有梗阻的可能
李哲医生
不会的，这个叫你喝水的是对的，是高手
李哲医生
现在的观点，检查ct前需要喝水，这样水在胃肠道里相当于对比造影了，看的清楚
李哲医生
现在来看原因相对比较明确了，再做个十二指肠镜看看，如果能找到憩室的开口，确诊的话，那么得手术了
李哲医生
你这个腹痛反反复复的也挺久了
患者
我两个月前检查胃镜没有十二指肠憩室
患者
胃镜没有检查出来的
患者
四个月前检查也没有十二指肠憩室
李哲医生
不是，十二指肠镜
李哲医生
专门看十二指肠的
李哲医生
和胃镜差不多，但是进的深度不一样
患者
十二指肠镜就是肠镜吗
李哲医生
不是
李哲医生
从嘴里进，类似于胃镜
李哲医生
肠镜是从肛门里进
李哲医生
你这个ct是在哪做的
李哲医生
还是武警总队医院么？
患者
是的
李哲医生
看来做的人不一样
患者
我这个十二指肠憩室严重吗
患者
有时候会剧痛
患者
前天晚上剧痛
患者
类似急性胰腺炎
患者
那种感觉
患者
到时候过后缓和了
李哲医生
你之前诊断的胰腺炎怕也是这个憩室导致的
李哲医生
我上次那不还说来着，原因不是很明确的胰腺炎，还挺奇怪的
李哲医生
看来就是这个憩室导致的了
患者
胃镜是不是只能检查到十二指肠乳头 看不到里面了
患者
我这个憩室应该是十二指肠里面？
李哲医生
开口在十二指肠里
李哲医生
憩室在十二指肠外面
李哲医生
类似于阑尾那样
患者
是不是有的人有十二指肠憩室 他一辈子什么毛病都没有 就没有管它 但是我这个不一样 我这个是会导致各种严重的并发症？
李哲医生
对
李哲医生
有的憩室一直也没啥事，也不发病
李哲医生
就像是不是所有人都会得阑尾炎
患者
如果十二指肠镜没有检查出来 还做哪些检查
李哲医生
再就是做手术探查了
李哲医生
可以先腹腔镜进去看一下
李哲医生
影像学ct已经做了
李哲医生
十二指肠镜是想找一个直接的证据
李哲医生
除此之外就是手术探查
患者
我这个十二指肠憩室是严重的吗
李哲医生
是的
李哲医生
你都腹痛了这么久了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是彩超的结果
李哲医生
彩超看不到的
李哲医生
彩超没法看肠子
李哲医生
因为肠子里面有气体
李哲医生
超声波没法传播
患者
还是因为十二指肠憩室吗
李哲医生
不是，正常的肠道里面就有气体
李哲医生
超声波就没法传播
患者
如果我这个十二指肠憩室没有解决是不是随时都有可能发生重大疾病？
李哲医生
你指的重大疾病是什么呢
患者
急性胰腺炎
患者
等病
李哲医生
不会导致急性胰腺炎的。十二指肠憩室和胰腺位置很近，发生炎症以后症状又类似。而且十二指肠憩室很少见。所以之前应该是考虑诊断有偏差。
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咨询时间: 2019-05-11
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