患者
我父亲65岁,身高174厘米,体重60公斤。去年8月下旬体检CEA8.18,即做胃镜发现胃角癌,9月2日在我们当地人民医院行腹腔镜下胃癌大部分切除根治术,
9月27日术后复查CEA降至正常4.16,腹部增强CT只提示术区和全身骨扫描正常,用奥沙利铂甘露醇注射液100毫升(0.1g),卡培他滨1.5gBid.当时我爸体重55kg,身高差不多有174。后来发现这个剂量不够。
10月20日第二次化疗CEA升高到7.87,这次我提出药量质疑后医生将奥沙利铂甘露醇注射液用200毫升(0.2g),建议回家观察。
11月10日准备做第三次化疗,复查CEA升高至9.91,petct示腹膜后淋巴结转移+肝左叶转移待排。
11月16日开始更换治疗方案为:白蛋白紫杉醇+替吉奥,联合赫赛汀和信迪利单抗,目前已治疗6次,腹膜后淋巴结一次次在缩小,目前最大者为5mm。副反应主要表现为脱发,偶有低钾。
3月23日晚表现呕吐(7次),胃隐痛,高热41度,乡镇卫生院给予对症处理,打了三天头孢曲松钠,法莫替丁,奥美拉唑。
3月28日第七次化疗前检查发现肝功能,促甲状腺素,CA50,CA199都升高。给予护肝治疗肝功能降(男,66岁)
请问现在这些生化检查异常是不是免疫治疗引起的?接下来一直用着方案还是能停免疫治疗?
现在皮肤经常起小点,像似水泡,很痒。
图片因隐私问题无法显示
殷欣医生
好的 我先看一下报告
殷欣医生
皮疹面积多少?
患者
腹部手术刀口起了个小疤,内不时有刺痛,B超示皮下有6毫米液化区
患者
皮疹主要在脸部
患者
手臂
殷欣医生
只两个部位?
患者
我现在又担心是不是有治疗过度了,用药太猛😭
患者
全身皮肤色素沉着比较明显
患者
其他地方他没说会痒
殷欣医生
不超过30%不需要停
殷欣医生
HER2阳性吗
患者
是的
患者
阳性
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是术后3个月两个多月的核磁报告
患者
做完patct后几天做的
患者
现在情况算稳定吧。
殷欣医生
稳定 继续目前方案
患者
白紫用8次,其他药要一直这样用药下去吗?
患者
但我感觉他整个人的状态在变差
患者
这次肝功能异常您分析是什么原因呢?
殷欣医生
化疗相关 保肝治疗 思美泰 谷胱甘肽
殷欣医生
靶向免疫维持的 全停不可能
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
现在用的这个药,+一种口服的
患者
医生说用了3联
患者
今天第五天了
患者
替吉奥也一直要吃吗?
患者
腹膜后淋巴结要怎么处理
殷欣医生
坏死淋巴结不需要处理
殷欣医生
替吉奥不需要一直吃 半年停
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咨询时间: 2022-04-01