患者
多年来月经周期31-33天,不会短于31天。大约一年前出现断续的排卵期出血,今年8月周期突然缩短为8月20-9月13日,月经和排卵期出血直接连上了,9月5日(下次月经前9天)在协和做了b超,提示肌层回声不均匀,医生没做处置,只监测了体温,呈双相。
9月份月经周期为9月13-10月13日,10月9日(下次月经前5天)想吃点中药于是在同仁堂中医院又做了b超,结果这次又说肌层回声均匀,内膜回声稍强稍欠均匀。
最近两个月状况:月经周期回复至31~32天,出血大约7天,排卵期出血3天左右,呈少量血性白带。
最近突然想到第二次报的内膜回声欠均是不是不好?但两家医院的结果怎么还不一样呢?有个医生和我说只要有排卵就得不了子宫内膜癌,还是有些担心,想请教一下您(女,40岁)
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范卫群医生
好的,我看一下回复您,稍等
患者
过年好,范医生!
范卫群医生
您现在等问题是:月经周期有变化,担心B超提示内膜回声不均?排卵期出血是怎样确定的?
患者
我最担心的是内膜回声不均,是不是提示长东西或者增生之类的
患者
但是协和的报告又没写,反而写的是肌层回声不均
患者
协和医生和我说肌层回声不均没事儿
患者
排卵期出血基本是根据时间确定的,停止之后16天左右来月经
患者
8月份这次去了北京医院妇科,医生做了指诊,还取了分泌物,认为是排卵期出血
患者
本来我觉得围绝经期月经有些波动正常,但是第二次b超突然报了个内膜回声欠均,我觉得很奇怪,不过后来比较忙就把这事儿给忘了,今天突然又想起来
范卫群医生
子宫内膜在月经周期的不同时间是有变化的
范卫群医生
月经刚刚干净的时候,子宫内膜最薄,这个时候做B超才能初步反映内膜的真实情况
患者
您的意思月经前5天做出来的回声欠均可能是生理周期引起的?
患者
中医院那个医生当时和我说稍欠均,但是不典型,又诊断不了什么问题,了也不能说没有问题,就这么写上去了
范卫群医生
月经刚刚干净的时候做B超
患者
现在这疫情,短期内去不了医院呀
患者
但是又担心
患者
想知道您凭经验看,有没可能是生理因素引起的
患者
因为这两张报告的结论感觉说的就不一回事儿
范卫群医生
子宫内膜是动态变化的,不同时间,不同医院,不可能出一模一样的报告单
患者
那这两次报告,内膜回声一次均匀一次不均匀,能说明没什么大问题吗
患者
其实我的问题不是报告单是否一致,而是如果真的是子宫内膜回声不均,是否和月经前有关系,假如没关系目前这种报告描述会不会提示癌症什么的
患者
我害怕得子宫内膜癌。。,
范卫群医生
如果想确诊,月经刚刚干净的时候做B超,如果仍然提示子宫内膜回声不均匀,下一步是做宫腔镜
范卫群医生
回声不均匀,不是特异性依据,不能定内膜癌
患者
那么我这个报告上的内膜厚度正常吗?
范卫群医生
您这报告单上的内膜,是月经第几天做的呢?
患者
1.18cm是距下次月经前5天
患者
在本周期的第25天
患者
协和报告的约1cm,距下次月经前9天,所在周期的第18天,但这个周期只有25天,不正常
患者
说错了,26天
患者
我说乱了😭重说吧
范卫群医生
厚度正常,但不能说明内膜没问题,因为不是月经刚刚结束
范卫群医生
我劝您不要再抠这两张B超单了,不能凭这些做诊断,我也不可能根据这些说您有问题,或者是没问题
患者
第一次周期25天,第18天,内膜约1cm 第二次周期30天,第27天,内膜1.18cm
患者
我因为现在去不了医院复查,所以比较焦虑
范卫群医生
正常厚度
范卫群医生
晚几天复查也不会怎么样,没必要焦虑
患者
嗯,谢谢您,我其实就是想尽量排除癌症的可能性,感觉内膜不厚,也有排卵,是不是得癌的几率不大😓
患者
我去年偶然发现肺上有个磨玻璃结节,做了手术是恶性的,之后上来一阵子心态不是太好,抱歉
范卫群医生
不大
范卫群医生
原来如此,能理解
患者
我也知道光这两张单子定不了,只要从目前b超单看恶性的可能不大就好,问了您那么多其实就为了这俩字
患者
谢谢您的理解
范卫群医生
不同医院,B超医生的语音习惯不一样,描述也不大相同,但如果考虑内膜癌倾向,会重点提醒临床医生。正常内膜不同时期,内膜增生,内膜息肉,都可以不均匀回声,您这个情况不像有大问题,不要太焦虑
患者
刚才陪孩子睡觉去了,真的谢谢您!
范卫群医生
不客气,您也早点休息
患者
抱歉,还想问一句,我这个排卵期出血需要治疗吗?最近大半年每个月都有,一般三天,直到出现明显的拉丝白带后就再不会出血,最后出现白带时间大概在下次月经前15天左右
患者
太晚了,您方便时候回复就好,不着急的
患者
再次感谢您耐心的答复,我现在心里踏实多了
范卫群医生
收到您的心意,感谢认可 排卵期出血是激素波动造成的,排卵期有出血或没有出血,都是正常的,不需要处理
患者
好的,明白了,祝您晚安😊
范卫群医生
晚安
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咨询时间: 2020-01-29