患者
耳朵后面出现一个特别小的硬块，圆形，很硬，不能推动，不痛不痒，然后也没其他感觉怎么回事，不知道是不是淋巴结，最近头皮发炎（女，27岁）
我怎么发不太了图
胡继盛医生
你好，能拍个照片看看吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
就是红色的地方
患者
我自己摸的有点红了
患者
其实从外面看没有突出
患者
只有使劲摸或者侧脸的时候能摸出来
胡继盛医生
这个位置的话看着有点像毛囊炎，不太像淋巴结。
患者
不是外面是里面
患者
肉皮里面的，外面我确实起了一个痘痘
胡继盛医生
里面啊 不是突出的话淋巴结的可能性大
患者
那为啥很硬又推不动吶
患者
会不会是恶心的什么东西
患者
恶性
胡继盛医生
不好说，常见疾病的话肯定不至于，一般就是皮脂腺囊肿，淋巴结，或者毛囊炎一类的东西，但是至于是不是什么恶性病变一是得继续观察，二就是做检查来看病变性质。
胡继盛医生
观察一点时间消了，或者没什么变化那就肯定是良性病变。
胡继盛医生
做检查就更直接了，做出来是良性就是良性的。
患者
那我需要做b超或者什么吗
患者
因为自己心里负担大老想摸然后都摸红了，老刺激也不好对吧
患者
这边不会是腮腺瘤什么的吧
胡继盛医生
老刺激肯定是没有好处
胡继盛医生
哪怕良性的老刺激也不好
胡继盛医生
腮腺没那么高，那么靠后
胡继盛医生
你要不放心就做个彩超，或者观察两周看看。
患者
好的，一般是不是没太大问题，因为我在国外看病不太方便
患者
我自己就不去动它了，看两周不长大就好对吧
胡继盛医生
对的，先观察，有变化再说是不是需要检查的事儿。
患者
是不是如果恶性病变会长的很快
胡继盛医生
是的
胡继盛医生
两周一般就能可感知的增大，但要是疼可能还是炎性的可能性大。
患者
我不疼就是躺床上挫耳朵无意摸到的
患者
已经大概一周了快，没有什么增大
胡继盛医生
正常淋巴结可能性大，但就注意观察吧，不需要台担心。
患者
好的谢谢
胡继盛医生
没事儿，祝国外工作学习生活顺利。
患者
我还想问一下，就淋巴瘤的话刚开始长特别小的时候是不是也是可活动质比较软一点的
患者
刚刚我朋友说我那个肿块好硬像个骨头
患者
还有就是淋巴瘤是刚开始单发还是多发啊
患者
我耳后摸到三四个这种小硬块都不移动像骨头一样
胡继盛医生
首先我不觉得你的查体的判断和医生是一致的，所以一般问患者的多是症状，不是查体。那你有什么症状吗？发热乏力盗汗？
胡继盛医生
我们医生考虑问题肯定是考虑最可能的情况，不可能无缘无故上来就考虑淋巴瘤，毕竟相较于正常淋巴结来说，淋巴瘤发生率太低了。
胡继盛医生
患者
哦～我没有任何发热乏力盗汗的症状
胡继盛医生
还是先观察，有问题处理问题，没有问题不要想太多，你要是真是不放心，就是觉得怎么样，那检查手段还是很多的，可以查彩超，甚至做穿刺乃至切取活检。
患者
你好，我今天去医院看了一下，医生摸了一下并没有给我查b超，然后给我检查了一堆血液检查
患者
她大概意思就是我的淋巴结肿大是因为头皮发炎引起的
胡继盛医生
是的，炎症的可能性也是有的，但是你不是不疼吗？都查什么了？
患者
对，我不疼，因为我在德国，就有些单词特别医学用语我也没太听明白、大概查看看好像有血常规，和我不是头皮发炎长痘么，还查了激素相关东西
患者
但是她摸了一下并没给我做超声，我不知道她是觉得没必要还是咋回事
胡继盛医生
可能人家觉得没必要，国内国外诊疗的思路也不一样。
胡继盛医生
可能还是有毛囊的炎症，然后导致的淋巴结增大。
胡继盛医生
但是恶性疾病的可能性还是很小。
患者
然后我问她考虑什么情况她就意思是还是跟头皮发炎有关系
患者
然后开了一堆血液检查
胡继盛医生
那你头皮是有炎症吗？
患者
对
胡继盛医生
毛囊炎之类的
患者
非常严重，就头皮脸上长痤疮
患者
以前的时候在这边治疗过后来又复发
胡继盛医生
国内外真是国内外诊疗思路不一样。我看到你有痤疮了。
胡继盛医生
以前怎么治疗的啊？
患者
就用的国内泰尔丝吧
患者
国外同样成分的东西
患者
治疗过程中还好控制住了，停药就复发了
患者
所以这个家庭医生就建议我接着治疗痤疮，然后给我检查一堆血液检查吧
胡继盛医生
等结果出来再看看吧，毕竟你现在都不明确他查的是啥，而且查完了也不一定有异常结果。
患者
嗯，在国外看病是真的麻烦，医学用语不太熟
胡继盛医生
你到时候出的化验单我还不一定能看懂呢……
患者
她都不一定给我化验单，她让我明天打电话给她
胡继盛医生
好吧……
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-08-08
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
