患者
哺乳期乳房有肿块。右乳先天内陷。帮忙看一下（女，23岁）
医生你好，我在哺乳期，右侧乳房乳头先天内陷，总起硬块，穿刺之后又起，医生说形成乳瘘了，就在乳房上开了个小口子，让我每天挤，这样治疗合适吗？
图片因隐私问题无法显示
张云锁医生
你好，稍等啊，我仔细看一下报告
患者
嗯，谢谢您了
张云锁医生
你好，现在切口内挤出来的是乳汁还是脓液？
患者
乳汁
患者
是形成乳瘘了吗？
张云锁医生
量多吗？
患者
不多，只有挤才会出乳汁。不挤就在硬块里，挤完硬块就没什么了
患者
这是怎么回事~？这样治疗会好吗？
患者
不会是肉芽肿或者浆细胞炎吧
张云锁医生
挤完了肿块还摸得到吗？
张云锁医生
如果挤出的只是乳汁
张云锁医生
没有其他的东西
张云锁医生
是考虑乳瘘
张云锁医生
乳头内陷严重吗？
患者
只是乳汁没有别的东西，
患者
但是硬块自己不破，是积乳，医生用刀拉开的一个一CM的小口
张云锁医生
如果是浆乳的话那就不只是乳汁了，会有很多脓血性的东西
患者
乳头中间有个缝隙，，宝宝可以吃到乳头不吃就又回去了，
张云锁医生
哺乳期乳腺脓肿切开引流后是由可能形成乳瘘
张云锁医生
一但形成乳瘘，除了回奶一般也没有什么好的办法
患者
没有切开引流，是微创下的引流管
患者
昨天刚切开，现在挤出来的乳汁偏粉色正常吗？不是浆乳就行。
张云锁医生
微创下的置管引流管说到底是切开引流的引流的一种改良
张云锁医生
昨天才切开的，这几天有些血性的东西很正常
患者
乳瘘回奶之后还要治疗吗？这样切开个口会有可能自己好吗？
张云锁医生
如果能顺利引流干净，切口内肉芽生长良好，那么可以自行闭合
张云锁医生
如果出现乳瘘一般要断奶
患者
可以自行闭合，但是医生说不要让它长好，多往外排排乳汁，
患者
断奶之后还需要治疗吗？
患者
要动手术吗
患者
现在扯的肩膀不舒服正常吗
张云锁医生
昨天才切开的，现在当然不能让它闭合
张云锁医生
肉芽还没有生长
患者
多久才能让它闭合，
患者
乳瘘回奶之后还要手术吗？
张云锁医生
等肉芽生长了新鲜了才能让它闭合
张云锁医生
这样才能长好
患者
嗯，那要等多久，
张云锁医生
这个要看个人的情况
患者
嗯，要是现在回奶还需要怎样治疗
张云锁医生
原有脓腔的大小，深浅，脓腔组织的坏死程度，还有乳汁渗漏的情况都有影响
患者
做彩超可以看到坏死组织吗？
张云锁医生
医生检查的时候就会看到
患者
嗯，回奶之后该怎样治疗
张云锁医生
出现明确的乳瘘需要回奶
张云锁医生
因为不断的乳汁渗漏会影响肉芽的生长和切口的愈合
患者
不回奶治疗不好吗
张云锁医生
现在不用回奶
张云锁医生
看看情况再说
张云锁医生
毕竟刚切开
患者
嗯，这个不会癌变吧？
患者
现在觉得这边的肩膀有时候不舒服，
患者
这个口不疼正常吗
张云锁医生
超声的图像就是一个炎症的表现
张云锁医生
而且手术切开的时候你的医生应该探查过病灶
患者
没有，就直接切的，
张云锁医生
切的时候会看的
患者
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患者
伤口周围发紫色了，怎么回事儿
张云锁医生
医生术中的一个常规动作
患者
是用力挤的原因吗？
张云锁医生
这个术后短期内是会的
患者
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患者
从奶眼里挤出了这个这是什么？
张云锁医生
乳汁
患者
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患者
长条的东西，白色的，
患者
从奶眼可以挤出少量的血正常吗
张云锁医生
乳汁形成的奶栓
张云锁医生
有点血也是正常的
患者
嗯，
患者
那个还可以喂宝宝吗？
张云锁医生
乳汁正常就行
张云锁医生
就可以正常喂
患者
嗯，那个伤口有点肿，吃点什么消炎药
张云锁医生
没有药物过敏的话可以吃点头孢或者阿莫西林
患者
头孢氨苄行吗
张云锁医生
可以的
患者
嗯，我买的不是系统配的这种，是黄色的胶囊行吗？
张云锁医生
系统？
张云锁医生
发给我看看呢
患者
这个撤的肩膀疼正常吗？手臂内测也不舒服。
张云锁医生
？
患者
乳房的硬块，切口的原因吗？右侧的肩膀，还有手臂内侧不舒服。
张云锁医生
会的，腋窝淋巴结反应性增大会导致腋窝及上肢不舒服
患者
嗯，那怎样缓解一下
患者
感觉肩膀很沉重，
张云锁医生
随着炎症逐渐消退就好了
张云锁医生
毕竟才切开不久
患者
嗯，行，谢谢医生，复查之后会在联系你😀
张云锁医生
不客气
张云锁医生
有情况联系
患者
阿莫西林比较好还是头孢消炎比较好呀？
张云锁医生
都可以
张云锁医生
对于哺乳期乳腺炎足以
患者
嗯，行，这个口要每天挤几次？中午挤了一次，刚才挤挤不出东西来了。是不是里面还没奶水
张云锁医生
这个可以自己处理，但是要注意卫生，以免引起新的感染
张云锁医生
另外建议定期去医院复诊
患者
多久去复查一次？
张云锁医生
一开始肯定要多去
张云锁医生
后面愈合顺利可以延长间隔
张云锁医生
你的医生没和你说什么时候复诊吗？
患者
这个口我每次挤完用碘伏消毒。包纱布。我每天从口子往外挤几次就可以？
张云锁医生
如果出来东西多就多几次
患者
没有，我问她什么时候复查，她说没有不舒服就先这样。
张云锁医生
少就减少打开挤的次数
张云锁医生
那先隔天去一次吧
患者
我的口子很好长好。我怕挤的少又要长好，
张云锁医生
所以这个要医生及时根据实际情况进行处理
张云锁医生
不是一概而论的
患者
隔三四天去一次行吗？医院离的挺远 避免感染就行了吧，
患者
时间久了会癌变吗？
张云锁医生
你如果有经验当然可以
张云锁医生
这和癌变没有关系
患者
嗯。行。谢谢医生，这么晚打扰你。
张云锁医生
不客气
患者
早点休息
张云锁医生
😊
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生帮忙看一下哺乳期乳头这样不是内陷吧，
张云锁医生
不是的
张云锁医生
只是有点儿水肿
患者
水肿是什么原因，
患者
现在宝宝吃奶少了，每天憋回去两次。是因为这的原因吗？
张云锁医生
这个在哺乳期不算异常
张云锁医生
按以前方法继续处理就好
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生，你看一下。这个伤口有点白色的东西是什么？
张云锁医生
图片不清楚，是切口边缘边缘吗？
患者
切口的里面
张云锁医生
脓液还是坏死组织？这图片看不清啊
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个可以看清楚吗？
患者
不是脓液挤不出东西来，就口这好像是白色的肉一样的东西
张云锁医生
应该是局部的坏死样组织
患者
嗯
患者
这个需要处理吗？
张云锁医生
改天去医院看看
患者
嗯，好
张云锁医生
让换药室的人处理
张云锁医生
脓肿愈合过程中需要不断清除坏死组织
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2017-11-28
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