患者
您好医生。我32岁女，大概两年前左右一侧膝盖疼，久坐或久蹲后再起来不敢马上走，要缓一会才可以。最近疼的情况严重了，深蹲就疼，走路下楼也轻微疼痛。膝盖不响，阴天下雨也没有加重。以前静止的时候没有感觉，只有久蹲久坐起来的时候疼，现在是走路下楼也疼，静止的时候也能稍稍感觉一点点疼但不明显（女，32岁）
吴鸿斌医生
你好，做过什么检查和治疗没？
患者
还没有
患者
时间应该在一年前左右吧 没那么久 没有受过外伤 没有过剧烈运动史
吴鸿斌医生
膝关节活动怎么样
吴鸿斌医生
受过外伤嘛
吴鸿斌医生
局部有无红肿发热
吴鸿斌医生
有无压痛
患者
活动没问题
患者
没有压痛
患者
不肿不红
吴鸿斌医生
拍个照片看下外观
患者
就是久坐和久蹲起来后疼痛特别明显 需要站一会缓解一下才能正常走
吴鸿斌医生
平时做什么工作的
患者
以前走路时不疼 现在走路也有点疼了 比以前严重了
吴鸿斌医生
受凉劳累多么
吴鸿斌医生
上下楼梯多嘛
吴鸿斌医生
久站久走多嘛
吴鸿斌医生
运动量大嘛
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
没有疤的那个
患者
这几个问题都不多 工作也不是久站久坐的
患者
不是外界引起的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
左边那个
吴鸿斌医生
目前根据你的症状描述考虑是膝关节骨性关节炎
吴鸿斌医生
可以局部热敷
吴鸿斌医生
再用点药物辅助治疗
患者
不是什么滑膜炎和半月板损伤啥的啊？
吴鸿斌医生
滑膜炎一般会有肿，半月板损伤可能会有弹响
吴鸿斌医生
目前主要还是考虑骨性关节炎
患者
骨性关节炎和关节炎是啥区别啊 是一个发生在骨 一个发生在软组织吗
吴鸿斌医生
必要时还是要做检查进一步明确
吴鸿斌医生
一样的
吴鸿斌医生
就是关节炎
患者
就是软组织吗
患者
软组织炎症吗
吴鸿斌医生
膝关节软骨
患者
嗯 做检查需要做什么检查啊 X片看不出来吧
吴鸿斌医生
有些骨性关节炎不明显的片子不明显
吴鸿斌医生
明显的可以看到
吴鸿斌医生
针对滑膜，软组织，半月板，韧带要做核磁共振才能看得到
患者
那如果我是关节炎 核磁共振能检查出来吗 如果不是滑膜炎和半月板的话
吴鸿斌医生
一般可以看到退变
患者
滑膜炎会肿 半月板损伤会有响声 还没受过外伤什么的 是不是就只有关节炎这个可能了呢
吴鸿斌医生
也不是
患者
那还可能检查出来什么啊
吴鸿斌医生
膝关节这个地方这些结构比较多，任何部位损伤都可能导致疼痛
吴鸿斌医生
目前也是根据你的症状描述来按比较常见的问题来考虑
患者
不久骨头 软骨 韧带 滑液这几样吗
吴鸿斌医生
比较好的问题是膝关节疼痛不管是哪种问题，用药基本差不多
患者
哦哦
吴鸿斌医生
髌骨软化症，髌股撞击综合征，前交叉韧带损伤，后交叉韧带损伤，半月板损伤，软骨损伤，骨折，等等滑膜炎
吴鸿斌医生
这里还是比较复杂的
患者
氨糖 乳香 维C 菠萝酵素成分的药 可以起到作用吗
患者
还有氨糖加软骨素 有作用吗
吴鸿斌医生
药物可以口服非甾体消炎药如洛索洛芬钠片，外用贴膏如氟比洛芬凝胶贴膏。
吴鸿斌医生
加油盐酸氨基葡萄糖胶囊
吴鸿斌医生
加用
吴鸿斌医生
三个药
患者
吃一段时间可以恢复吗 还是吃了管用 不吃就还会疼的啊
吴鸿斌医生
如果损伤不是特别严重，一般是会好的
患者
嗯嗯
吴鸿斌医生
其他两种吃一周
吴鸿斌医生
氨糖吃两个月
患者
大夫 您肯定一点的说 需要做核磁共振吗 那个太贵了 我条件不好
患者
有必要做吗
吴鸿斌医生
如果治疗效果不好，就有必要做的
吴鸿斌医生
六百左右
患者
是啊 太贵了
患者
那两种药吃一周后会有改善吗 还是等两个月吃完氨糖后再看呢
患者
十天也能知道这药起没起作用了吧
吴鸿斌医生
吃一周可以看下有没有效果了
患者
没什么感觉的话 就做检查吗 是直接做核磁好还是先做X片呢。像我这种没外伤没骨刺什么的，X片看不出来吧？
患者
X片看不清软组织是吧
吴鸿斌医生
看不清
吴鸿斌医生
核磁看的清楚一点
患者
那两种药在药店可以买到吗
吴鸿斌医生
一般都有的
患者
好的 谢谢您了大夫
吴鸿斌医生
不客气的 祝您生活愉快
患者
大夫 我最后再确认一下，我这个关节炎有可能就是退行性病变或者是无菌性炎症，导致软组织挫伤是吗？如果这样吃药不好再去检查
吴鸿斌医生
是的1
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咨询时间: 2020-12-28
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