患者
病人70岁，上个月发生轻微脑梗住院，住院期间做胃镜发现患有腺癌，因为脑梗发病在上个月9日，症状比较轻，医生可能会提出一个月以后开刀，想询问肿瘤能不能一个月以后开刀（男，69岁）
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殷欣医生
好的 我看一下具体的情况
患者
您好，麻烦了，我想咨询病人现在这种情况如果开刀日期推后一个月以上，会不会有可能加重胃癌，药物能不能控制
殷欣医生
没有看到胃癌的病理报告
殷欣医生
如果是不典型增生，一个月是问题不大的
殷欣医生
另外增强CT做了吗？有没有其他部位的转移？
患者
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殷欣医生
CT？
患者
我了解下
患者
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患者
病理
患者
胃窦体交界处腺癌
患者
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殷欣医生
会有一定的影响，但是没有转移
殷欣医生
这个要外科医生决定肯不肯给你治疗
患者
现在就担心手术推后发生转移的情况
患者
这种情况有没有药物可以让这个病情可以推后一个月开刀不导致发生肿瘤更严重。
殷欣医生
口服化疗药物 替吉奥
殷欣医生
这个和自己的主管医生商量一下
患者
现在就开刀和口服药物来延后，哪个更好一点
患者
口服化疗的效果怎么样也不确定吧
殷欣医生
现在开刀当然更好，但是脑血管意外的风险大
患者
我是江苏常州人，现在选择的是上海瑞金医院住院，如果外科医生不敢开，我回常州开是不是也合适，我不知道二地的手术水平是不是有差距。
殷欣医生
有差距
患者
如果一个月以后开，会不会加重肿瘤的变化，一个月能不能在可控范围
患者
关键还是担心一个月以后发生转移
殷欣医生
有可能，但是也不至于多严重，建议口服化疗是最好的选择
患者
那我的意见还是偏向争取马上开刀，关于脑梗的问题我也咨询了神经内科的医生，他们看了报告说脑梗情况不严重，风险较小。你的意见偏向哪种呢
殷欣医生
口服化疗药
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咨询时间: 2023-08-01
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