患者
CT平扫前纵隔囊性密度影，囊性肿块，单子和片子已上传，请医生帮忙看看大概是胸腺囊肿还是胸腺瘤，谢谢医生（女，61岁）
图片因隐私问题无法显示
董印军医生
您好！考虑胸腺瘤可能性大，胸腺瘤可能含有囊性密度的
患者
啊，胸腺瘤啊，那是不好的啊
董印军医生
不是的，根据影像学表现考虑良性的
董印军医生
不像恶性肿瘤
患者
胸腺瘤良性没事吗？
董印军医生
手术可以根治
患者
胸腺瘤增强CT也会强化
董印军医生
一般不会复发，转移
董印军医生
嗯，可以的
董印军医生
有纵隔窗图片吗？
患者
胸腔镜手术吗
董印军医生
请上传一下
患者
CT片子吗？
董印军医生
可以胸腔镜手术的，现在比较成熟的技术了
董印军医生
是的
董印军医生
上传纵隔窗看的更详细
患者
我不知道纵隔窗哪个啊，我都拍给你
患者
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患者
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患者
是不是这些啊
患者
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患者
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董印军医生
纵隔肿瘤，类型考虑胸腺瘤，建议手术治疗吧
董印军医生
可以行胸腔镜手术治疗
患者
增强CT可以看出良性吗
董印军医生
可以的，根据影像征象，良性肿瘤边界清除，无周围侵犯
董印军医生
不过具体类型最终确诊需要病理
患者
没有一点可能是胸腺囊肿吗
董印军医生
有些是处于良性和恶性之间的类型
董印军医生
胸腺瘤包括胸腺囊肿
患者
那我这个会不会有可能是囊肿呢？囊肿可比瘤好多了啊
董印军医生
囊性肿瘤
董印军医生
瘤的概念大
董印军医生
不过不用忌讳这个词的，只要是良性的就好，可以治愈
患者
胸腺囊肿几率有多大，医生
董印军医生
有囊性成分，有实性成分
董印军医生
混合的
患者
单子上没写囊实性啊
董印军医生
囊性的多
患者
只写了囊性
董印军医生
可以写成囊性的
董印军医生
不用担心的，只要是良性的治疗效果就很好的
患者
那我这个良性几率大吗
患者
人没有感觉
董印军医生
良性几率很大
患者
这么大了还没感觉应该是良性的吧
董印军医生
是的，可以没有症状
患者
胸腔镜没什么危险吧
董印军医生
手术都是有风险的
患者
这种手术算不了什么大手术吧
董印军医生
不过术后大部分人都是恢复很好的
患者
增强CT如果没有强化那是不是说明是囊肿啊
董印军医生
稍等，夜班，有病人
董印军医生
不好意思，久等了
董印军医生
强化主要是反应血供，不是用于囊肿的
患者
今天做肝脏增强核磁，附见心包前缘区卵圆形长T2信号影，应该是这个前纵隔
患者
长T2什么意思啊，医生
董印军医生
稍等，有病人在忙
董印军医生
T2显示组织病变,脂肪为短T1长T2。
患者
那我这个长T2什么意思？病变是不好的吗？
董印军医生
不是的，您说的是肝脏的磁共振，上纵隔的肿瘤应该是扫描不到得
患者
那是附见的，肝脏的结果是另外的
董印军医生
发报告我看一下
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
因为肝脏有结节，所以做了增强核磁
患者
肝脏没问题
董印军医生
跟我刚才说的一样，不是的
患者
不是那个？难道还有一个卵圆形的东西？
董印军医生
心包前脂肪
董印军医生
正常组织
患者
没事的？
董印军医生
只看报告有局限性，也请咨询看片的医生
董印军医生
应该没事的
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咨询时间: 2019-04-12
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