患者
怎么确定怀孕是宫内还是宫外（女，27岁）
徐耀医生
您好，我是徐医生，很高兴为您解答。您的问题我已收到。请问现在孕多少周了？
患者
刚发现 m
患者
末次月经过三天
徐耀医生
用早孕试纸测了嘛？
患者
图片因隐私问题无法显示
徐耀医生
显示是弱阳性。平时月经规律吗？
患者
一共两个，有一个比这个深
徐耀医生
怀孕应该是能确认的，但是受孕时间比较短，现在做检查也不好判断到底是宫内还是宫外。您现在有流血、肚子疼的情况吗？
患者
我来月经那天躺血了早上
患者
有点
患者
刚才又躺血了
患者
我不知道是不是我紧张的
徐耀医生
流血量多不多？
患者
不多
患者
不知道怀孕时候不疼
徐耀医生
首先呢，您一定要调整好心态，在孕早期，尤其是前三个月，有少量阴道出血，或者类似来月经时小腹坠胀的感觉也属正常现象的，不能以此来判断就是宫外孕
患者
哦哦哦，那之前有点妇科病，白带不正常呢
患者
白带有白块
徐耀医生
您现在要注意休息，有流血尽量减少活动、卧床休息。一周以后去医院检查彩超和血HCG以及孕酮，根据彩超和血值再说是否要保胎
患者
哦哦哦，我流血了，不用明天回去医院
徐耀医生
您现在是妊娠期，阴道炎不严重最好不要用药，可以用红核妇洁洗液清洗外阴，最好不塞药
徐耀医生
您明天也可以去医院查一下血，但是彩超现在还看不到孕囊的位置，也不能贸然给您保胎，在没有明确是宫内妊娠之前保胎是有风险的
患者
哦哦哦
徐耀医生
所以一般会建议一周之后再查彩超。明天可以查血HCG和孕酮，中间隔1到2天复查一次血，看一下HCG的翻倍情况，也就是胚胎的活性
徐耀医生
您在下周做彩超之前，注意观察流血量，如果突然出现流血量增加或者急剧腹痛，一定要急诊就诊
患者
我刚才就又躺了很多
患者
是鲜红色的了
徐耀医生
流血量有多少，用的护垫还是卫生巾
徐耀医生
如果现在护垫已经不够支撑流血量了，您得马上去医院了
患者
用的护垫，然后又没了
徐耀医生
流血量不多的，可以继续观察
患者
就是不多，流也没啥事呗？
徐耀医生
不放心的话可以去查个血看看，一般不像月经那样来血就没大事，少量鲜血或者褐色分泌物可以继续观察
患者
OK
患者
我去查了，明天出结果
徐耀医生
好的，注意休息，不要劳累
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
医生帮我看看
患者
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徐耀医生
结果还可以的，孕酮稍微低一点点，不过也行的。现在是早早孕，HCG只能反映您现在确定是怀孕的，要想看胚胎的活性，还需要隔1到2天后复查血HCG，看一下翻倍情况，如果是成倍增长的，说明胚胎活性好
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咨询时间: 2020-07-07
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