患者
医生你好，今天去医院检查了，麻烦能帮我看一下吗。谢谢（女，26）
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马媛医生
您好，您现在停经多少天？
患者
最后一次来月经是9月24号，30号停经。每个月来月经基本会推迟最晚6天这样。
患者
孕酮有偏低吗？
马媛医生
平时月经多长时间来一次？
患者
32到36天这样吧
患者
每个月不是很准。最多推迟不超过7天
马媛医生
您有出血吗？肚子疼有没有？
患者
没有出血。偶尔坐下去会觉得有点痛。这几天没事了。孕吐反应也不大，就是有些尿频
马媛医生
那您这样的值可以，不需要补充外源性的黄体酮
马媛医生
过10天再去复查个孕酮和超声
马媛医生
如果中间有腹痛或者阴道流血，随时去医院就诊
患者
嗯，好的。我们这的医生都没问我是不是出血了或者其他的症状就给我开了肌注孕酮和口服孕酮。
患者
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患者
她说我的孕酮偏低，不补充的话存活率不高。
马媛医生
这样吧，我的意见您先别用药，咱复查勤一点，过5天查孕酮，光查血就行，超声还是10天后查
患者
但是一直以来都蛮正常的，而且这个时期的孕酮应该会慢慢升高的吧？
马媛医生
如果您不放心，实在想用药，单纯用一种黄体酮就行了，建议用肌注的，20毫克每日足够
马媛医生
会的，会有个升高过程
患者
那我先不吃药，过几天换家医院再去检查一次，真的再低的话再吃药，毕竟现在时间还早嘛，连胎心都还没有呢
马媛医生
因为按您的月经周期，您应该是10月12到10月14日左右排卵，算下来，您现在应该是孕44到46天左右
患者
对的，我自己测了排卵
患者
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马媛医生
如果按末次月经算，您现在就50多天了，如果50多天，这个孕酮就有点低
患者
本来今天就是应该做个B超确定是宫内就好了，但是医生喊我验血了，是不是现在时间还太短，孕酮所以才没那么高
马媛医生
所以，您现在40多天，这样的值可以
患者
我应该就是14号左右排卵的
马媛医生
哇塞，你好厉害，很细致，佩服佩服
患者
早上B超的医生说我就是四十多天，但是她下午休息的，另外一个医生看了数值就说孕酮偏低
患者
嘿嘿，第一次怀宝宝，所以还是觉得细致点好
马媛医生
嗯，那就先别用药了，过5天再查血
患者
我用快乐孕期算，说我现在是孕六周3天，也就是45天，医生你觉得数值偏低了没有
患者
如果到时候正常的话是不是除了叶酸不用补充孕酮的
马媛医生
是的
马媛医生
现在就把叶酸和维生素E吃上
患者
确定过五天就可以去检查了？
马媛医生
孕40多天，这样的值可以
马媛医生
可以的，看看孕酮长了没有，如果上涨，就没有关系
马媛医生
不用再查HCG ，已经看到孕囊了，再查没有意义
马媛医生
超声10天后再做，做太早看不到
患者
我觉得我们这的医生也很奇怪，我都说我自己测到有了，又给我做了B超，干嘛还要验HCG呢
患者
超生是检查什么的？
马媛医生
第一次查HCG 是有必要的，因为如果超声诊断不明确，血HCG 就是证明早孕的有力证据，并且，可以提示宫内宫外孕
马媛医生
打错了，超声
马媛医生
10天后的超声是看您的孩子有没有胎心
患者
嗯，超声，是检查什么的
患者
哦，10天后就可以测的了吗？要不要等到3个月的时候去建卡了才全部检查
马媛医生
如果60天还看不到，那样就考虑稽留流产，需要早做处理，等到90天就太晚了
马媛医生
一般45天就可以看到胎心，也有晚两天的，您过10天是55天左右应该是能看到的
患者
嗯，好的，那我就再过10天去再去检查一下，你说的超声就是B超对吗。
马媛医生
对的
患者
好的，谢谢医生，不好意思，这么晚了还打扰你。等我下次检查了再来问你，谢谢了
患者
最后一个问题， 我可以10天后孕酮和B超一起检查吗？
马媛医生
也可以，中间如果出血或者肚子疼就随时去医院看
患者
好的。如果这几天天不肌注，只吃药，没有什么副作用吧？
马媛医生
没什么，可以的
患者
好的，那我这几天把开的口服孕酮吃了吧！如果孕酮偏高也不好的是吗？这么晚了还不准备睡觉吗？
马媛医生
孕酮适量就可以了，偏高有时会有女胎男性化等风险
马媛医生
准备睡了，您也早点休息
患者
嗯，好的，知道了，谢谢！晚安哦
马媛医生
晚安
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咨询时间: 2014-11-16
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