春雨医生

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患者

【一】体重 我现在的体重是【 】 公斤: 60 我的身高是【 】 厘米: 168 我现在的体重较1个月前的体重的变化: 无改变 请选择体重下降比例的范围(近1个月体重丢失量= (目前体重-1个月前体重)/1个月前的体重变化*100%): 0~1.9% 我现在的体重较6个月前的体重的变化: 0~1.9% 最近2周内我的体重: 无改变 【二】膳食摄入(饭量) 若现在进食情况: 普食但少于正常饭量 与我的正常饮食相比,上个月的饭量: 无改变 【三】症状 最近2周我存在以下问题影响我的饭量: 没有进食问题 【四】活动和功能 上个月我的总体体力活动情况是: 正常,无限制(男,65岁)
医生我爸爸是2019年11月做直肠癌根治术,当时是三期,2022年12月出现腹膜后淋巴结转移和肺部转移,奥沙利铂+卡培他滨+贝伐化疗八次后转维持治疗,目前贝伐+卡培他滨第五次结束,我爸爸最近一个月感觉膝盖附近有点不舒服,但不影响走路,也不痛,就是走久了有点别扭有点酸胀,所以做了核磁共振,麻烦您帮忙看看会不会是骨转移?前几天刚复查腹部增强CT没有异常,一切正常
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陈思林医生

不是骨转移,就是老年人退行性病变

陈思林医生

建议

陈思林医生

1.不要负重

陈思林医生

2.减少活动

陈思林医生

3.口服碳酸钙,氨基葡萄糖胶囊

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患者

好的,这些药和化疗药,高血压、高血压、高血脂的药,没有冲突吧?

陈思林医生

不冲突

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患者

是每天吃吗?

陈思林医生

对,每天

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患者

一直吃不用停哦?

陈思林医生

有说明书的

陈思林医生

吃1个月看看

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患者

还是说吃一段时间呢

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患者

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患者

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陈思林医生

挺好的

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患者

感谢您,还有个问题想问问您,就是我爸爸目前维持治疗也比较稳定,后续的话,您觉得怎么治疗比较好呢?这个方案还需要多久?

陈思林医生

一直维持到

陈思林医生

要么耐受不了副作用

陈思林医生

要么没效果了

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患者

我爸爸一直没什么副作用,每天都正常上班呢,那就是如果复查有进展,再换方案对吗

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患者

贝伐+卡培他滨

陈思林医生

对,目前继续

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患者

行,因为之前有医生建议说八次之后只吃卡培他滨

陈思林医生

应该一起用

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患者

您觉得贝伐+卡培他滨一起更好对吧

陈思林医生

卡培他滨+贝伐珠

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患者

行,那就继续

陈思林医生

嗯呢

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患者

谢谢医生😎👍💝

陈思林医生

不客气

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患者

对了医生,如果我爸爸这个维持治疗能持续1年不紧张,那么一年后,我爸爸还可以用回奥沙利铂吗?还是说得隔开多久呢,奥沙利铂我爸爸挺敏感的,而且我爸爸G12V突变,不能用爱必妥

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患者

不进展,打错字了

陈思林医生

不用

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患者

1年后也不能用回奥沙利铂了吗?直接二线了?

陈思林医生

如果在那之后复发了,那是可以用的, 如果没有复发是没有必要用的

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患者

嗯嗯我是说复发了

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患者

因为肯定还是会复发的,就是时间问题嘛

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患者

😭😭

陈思林医生

嗯呢,那可以用

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患者

好滴好滴,明白啦!

陈思林医生

嗯呢

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患者

医生,贝伐容易耐药吗?一般正常来说多久会耐药?

陈思林医生

每个人都不一样

陈思林医生

定期复查

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患者

最长您见过多久的?

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患者

我爸爸是三个疗程做一次增强CT,肠镜多久一次好呢?上次做是1月份

陈思林医生

很多年

陈思林医生

肠镜,半年到一年

陈思林医生

好好的,可以一年后做

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患者

太好啦,谢谢医生这么耐心,没问题了,再次感谢!祝您一切顺顺利利💝

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患者

医生不好意思再啰嗦问一句,那个右股骨骨质侵蚀确定不是骨转移哦?需要再做一个骨扫描不?

陈思林医生

目前认为:不是

陈思林医生

做个骨扫描?可以,但是骨扫描仅供参考

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患者

那您认为目前做不做骨扫描无所谓?还是说多久后再复查一个核磁?

陈思林医生

我认为,不需要现在做

陈思林医生

可以,每年查一次

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患者

行,感谢您

陈思林医生

不客气

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咨询时间: 2023-10-12
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陈思林
陈思林  肿瘤内科 副主任医师 已认证
南充市中心医院
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