患者
麻烦肛肠科的医生看看，大便带血有十来天了，不疼，先拉大便，再出来鲜红色的血（女，41岁）
图片因隐私问题无法显示
纪德辉医生
你好，大便以后有东西脱出来吗？
纪德辉医生
之前有过吗？
纪德辉医生
这是大便之后的样子吗？
患者
大便后有个肉疙瘩，以前一直有个肉疙瘩掉在肛门外边，
患者
今天大便出了好多血，然后掉出来肉疙瘩，我下午一直做提肛运动，然后晚上洗澡再看，就是这样了
纪德辉医生
嗯，之前检查过吗？
患者
很多年前便血，肛门指检说是内痔混合痔，
纪德辉医生
大便和血是分开的吗？
患者
先拉大便，再有鲜红色的血，有时候先出血，再大便
患者
医生，不会是肠道有肿瘤吧😞
纪德辉医生
嗯，从目前的图片来看，考虑是内痔出血和脱出。
纪德辉医生
图片中肛门内发红的部分考虑是内痔
纪德辉医生
鲜血，血便分离一般不考虑是肿瘤
患者
图片因隐私问题无法显示
纪德辉医生
结直肠肿瘤的表现主要是大便不成形，次数多，粘液脓血便，并且血都是夹杂在大便里面的，血色暗红、红褐色，甚至有很多血块的。
患者
平时肛门就是这个样子
患者
我今年春节便血时，就是像月经一样的血块
患者
粘液脓血便到底是怎样的呢？我一直没搞清楚
纪德辉医生
粘液脓血便一般是大便比较稀、不成形、黏黏的、分泌物很多，同时夹杂着暗红色的血或者血块。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
春节时便血，拉出来过血块，很多血块，像月经一样
纪德辉医生
图片上的还是看着血与大便是分开的。
纪德辉医生
不是脓血便的样子
患者
后来用了马应龙痔疮膏好了，三月份又犯了，用马应龙痔疮膏又好了，这次用了马应龙痔疮膏貌似不行了
纪德辉医生
痔疮的发作通常都是越来越重的。
患者
我这能肯定不是肠道肿瘤吧
纪德辉医生
目前的症状和图片来看不考虑肿瘤。
患者
我这属于内痔吗？是不是已经达到了手术指针啊？😭
纪德辉医生
彻底排除需要做一个电子结肠镜检查。
纪德辉医生
有反复的出血和脱出是需要手术切除的
患者
肠镜太痛苦了，也很难预约，只要不是肠道肿瘤，不到万不得已，不想做肠镜，太痛苦，太麻烦了
患者
痔疮手术有无痛的吗
纪德辉医生
肠镜有无痛的，这样最明确。
纪德辉医生
痔疮手术过程中是有麻醉的，肯定不疼。但是术后的疼痛是不可避免的
患者
我2014年12月做过一次肠镜，肠道是正常的，但真心太难受了，
患者
有没有不痛的微创痔疮手术呢？
纪德辉医生
有微创的，可以根据检查的情况来选择手术方式。微创的话，适应症还是很严格的
患者
微创是不痛的吗
患者
一般做一次肠镜，几年内不会得直肠癌？
纪德辉医生
传统手术疼痛可能会大一些。不过现在各种镇痛的方法有很多，比之前疼痛轻多了。微创手术疼痛很轻或者基本不疼。
患者
是不是不是每个人都适合微创手术啊？
纪德辉医生
肠镜检查只是一种检查手段，并没有治疗作用。如果有家族史，或者多发肠道息肉，通常建议1.5-2年检查一次。
纪德辉医生
微创的适应症还是很严格的。
纪德辉医生
需要根据检查结果来确定。
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咨询时间: 2019-07-22
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