患者
快2个月宝宝，前额长个5mm的血管瘤，昨天前额出现一个小红点，右脸颊二个小红点，之前没有的，请问这三个小红点是什么？压下不会褪色，会不会是血管瘤？请问血管瘤和三个小红点怎么治疗？费用是多少？（男，1个月）
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王汉杰医生
你好，这个是一个很明确的血管瘤的。
患者
医生，请问那三个小红点是什么？怎么治疗？
王汉杰医生
嗯，那三个也是的。
王汉杰医生
您这个目前有增大么？
患者
那个大的感觉有增大，小的三个这两天才出现的，请问怎么治疗？费用是多少钱？
王汉杰医生
嗯，目前孩子还太小了。目前主流的是可以先用药的。
王汉杰医生
主流的是用普萘洛尔，普萘洛尔对婴幼儿增殖期血管瘤的疗效明显优于糖皮质激素，从目前的临床治疗效果，加之40 年来普萘洛尔用于治疗婴幼儿心血管疾病所建立的安全性和副作用详细评估分析，普萘洛尔是一种更安全、更方便的治疗婴幼儿血管瘤的药物，已经替代糖皮质激素，成为治疗婴幼儿血管瘤的一线药物（top tier weapon）。美国的学者研究证实，普萘洛尔不影响IH患儿的生长发育，也不影响患儿生长激素的分泌。好多，吃了药能自我消退
患者
请问这个普萘洛尔是处方药？要去医院才能开是吗？是吃的吗？要吃多久才能消退？
王汉杰医生
嗯，是的，是吃的药。这个药用之前需要对孩子有一个系统的体检。
王汉杰医生
一般需要做心电图（不作为常规）、心脏彩超（常规）、血常规（不作为常规）检查。排除心律失常、重度传导阻滞、先天性心脏病等疾患；排除气管炎、肺炎、哮喘等情况。才可以考虑开始服用的。
患者
请问有没有外用药治疗的方法呢？
王汉杰医生
嗯，外用药的话就是注射治疗了，需要到正规医院注射治疗了。
王汉杰医生
比如注射硬化剂等。
患者
医生，之前我咨询过另外一个医生说马来酸噻吗洛尔滴眼液对血管瘤有效，您有没有听说过这样的说法？
王汉杰医生
不好意思哈，我们这边没有这样的经验，没有用过。
患者
请问多大治疗比较好？
王汉杰医生
嗯，如果血管瘤长的不大的话，这个一般是从半岁开始干预的。
患者
请问整个疗程大概是多久？费用大概多少？
王汉杰医生
嗯，一般是14个月停药的。
王汉杰医生
费用很便宜的。
王汉杰医生
但大部分会在等瘤体消退后再停药的。
患者
请问14个月血管瘤就能消退吗？
王汉杰医生
不是这样的，是平均会在14个月左右停药，有些人血管瘤可以提前消退，有些慢一些，可能时间长一些。
患者
请问血管瘤消退了就可以停药吗？
王汉杰医生
对，血管瘤完全消退的时候可以开始停药，前两周次数减半，后两周剂量减半，慢慢停药。然后观察一周，如无反弹。
王汉杰医生
就不用再吃药啦。
王汉杰医生
这个需要住院，在医生的指导下用药的。
患者
14个月住院治疗？
王汉杰医生
嗯，不是的，我的意思是开始用药，及要停药的时候，需要在医院的指导下进行。
患者
医生，那三个小点摸起来有点凸起来，请问是表皮血管瘤吗？
王汉杰医生
对，考虑是血管瘤的。
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咨询时间: 2017-03-26
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