患者
一直反复出现想上厕所的情况，特别是在午觉和晚上睡的时候，躺平了这种感觉更明显。（女，25）
唐代钰医生
您好，请问这种情况出现有几天了呢？
患者
反反复复好几个月了
患者
年前去医院查过尿和白带
患者
有点炎症，但是医生说不是很严重
唐代钰医生
很像一个尿路感染的表现。
唐代钰医生
嗯，您先通过多喝水，强迫自己勤排尿，然后适当的吃点左氧氟沙星试试看能不能缓解，如果不能缓解再去医院查个尿。
患者
但是平时白天没有这种感觉
患者
只有躺平睡觉的时候才有这种感觉
患者
十几分钟就要起来上一次厕所
唐代钰医生
有可能是因为白天的时候专注于做其他的事情，所以根本没有注意到这个情况。
唐代钰医生
然后休息的时候闲下来了，就会觉得这种感觉更明显。
患者
但是白天我没事，坐着，也不会那么强烈的感觉
唐代钰医生
泌尿系B超和妇科B超有没有查过呢？
患者
这久没做
患者
上次做过妇科b超
唐代钰医生
因为有时候比如说子宫长了肌瘤导致子宫比较大。然后平躺的时候，他那个位置压迫到了膀胱，就会觉得很频繁的想解小便。
患者
没做过泌尿系统的
唐代钰医生
上次是隔了多久做的呀
患者
年前了已经
患者
这几天本来想去的，但是疫情严重了，暂时不方便出门
唐代钰医生
还有就是比如说膀胱或者输尿管的某一个周边的部位长了一个什么东西，包括什么，然后在站立位的时候它没有压迫到他，但是在平躺的时候压迫到了膀胱或者输卵管也会出现这种表现。
唐代钰医生
如果说这种症状比较严重，就是不是某一个时间段发作，而是这几个月几乎所有平躺状态都会出现这种表现，我觉得还是做一个腹部的CT比较靠谱。
唐代钰医生
就是需要警惕一下，肚子里有没有哪个地方长包块了。
唐代钰医生
但是如果这种症状比如说只会偶尔两三天出现，然后他又好了，然后隔一段时间又出现这种，就有可能是炎症。
患者
肚子外部摸起来没有什么包块
唐代钰医生
如果等到肚子上都能摸到的话，那包块得非常大了，亲爱的。
患者
就是这几个月一直反复，但是可能几天没有这种感觉，但是晚上还有有，严重的时候是白天这种感觉也比较强烈
患者
然后外阴部分有时候有那种灼热的感觉，但是主要是尿频，单纯的憋不住尿
唐代钰医生
先通过多喝水勤排尿这种方法，然后同时吃一个星期左右的左氧氟沙星，看看能不能好转
患者
治疗尿路感染的药也吃过，阴道炎的也吃过，但是感觉效果不是很好
唐代钰医生
之前也吃的左氧氟沙星吗？
患者
吃货
患者
过
唐代钰医生
那如果通过消炎治疗都仍然不能缓解这种情况的话，我们更要警惕是不是因为肚子里长了什么东西。
患者
有手按压小腹，想上厕所的感觉更明显了
唐代钰医生
这个是肯定的，因为本来想上厕所的时候，膀胱就鼓起来，用手去按压小腹，就相当于人为的给膀胱加压，那肯定就更想上厕所了。
患者
我刚上完厕所，然后躺平之后按压，这个感觉自然很强烈
唐代钰医生
因为你去按压本身就是增加膀胱压力的一个操作，只要稍微憋点尿的人按小腹，都会想上厕所的感觉特别强烈。
患者
现在还是去做个腹部ct是吗
唐代钰医生
就是可以不用着急这么两天就去做。嗯，但是近期做一个是最好的。
患者
嗯嗯
患者
那现在考虑妇科炎症吗
唐代钰医生
其实根据您的表现，更像泌尿系的炎症。
患者
这几天在吃三金片
唐代钰医生
可以吃三金片，我觉得把消炎药加上会更好一些。
患者
左氧氟沙星吃了，感觉都有耐药性了
患者
有没有其他的消炎药可以吃
唐代钰医生
针对泌尿系感染的话，左氧氟沙星确实是最好的，但是如果觉得都没有效果的话，试试换成头孢加奥硝唑吧。
唐代钰医生
头孢呋辛和奥硝唑片。
患者
好的，我明天换药试一下
唐代钰医生
👌
患者
这样情况持续挺久的，怕是有什么大问题😭
唐代钰医生
等疫情稍微好一点，还是去检查一下看看。
患者
嗯嗯，好的
唐代钰医生
当然如果CT没有什么问题，那当然是更好的。
患者
好的，需不需要做个全面的泌尿系统和妇科的检查
唐代钰医生
腹部CT的话就是把这些所有的都囊括在内了，还包括消化道的肝胆胰脾肾，这些都可以看。
患者
我觉得我现在憋尿的时间变短了，以前基本上晚上都不回起夜，现在是睡之前会频繁上厕所，然后半夜四五点也要起来上一次
唐代钰医生
如果只是这种频率的话，其实也还算正常
唐代钰医生
晚上睡前少喝点水
患者
嗯嗯，好的
患者
就是外阴那里一直有想上厕所的那种感觉，就像快憋不住的那种感觉
唐代钰医生
其实不是外阴那里，就是因为尿道想上厕所的感觉，只是尿道跟阴道口隔得很近都在那一块，所以你会觉得就是外阴那里不舒服。
患者
对，😭
唐代钰医生
先把抗生素吃上吧。然后就疫情稍微松一点的时候，抽空去医院还是做个检查。
患者
好的
患者
谢谢医生
唐代钰医生
不客气的
患者
头孢呋辛和奥硝唑片。这两种药是一起吃吗
唐代钰医生
是的，一起吃
唐代钰医生
剂量上就按照说明书就可以。
患者
好的，那三金片一起吃吗
唐代钰医生
可以的
患者
好的
唐代钰医生
👌
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咨询时间: 2022-03-16
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