患者
中国医科大学附属第一医院神经外科（女，76岁）
房建忠医生
你好，你是有什么问题呢，
患者
老人，女，76，脑出血
患者
可能是蛛网膜下腔出血
房建忠医生
目前病人怎么样，
房建忠医生
做手术了吗
患者
昏迷
患者
还没做
患者
初诊医院做不了，正在联系转院
患者
准备去沈阳
房建忠医生
血压，呼吸请问吗
房建忠医生
平稳吗
患者
血压216
房建忠医生
哦哦，平稳才可以转
房建忠医生
这种病人就地抢救为主
患者
不建议转院？
房建忠医生
血压稳定，呼吸稳定可以转，
房建忠医生
病人还昏迷？
患者
是的
房建忠医生
嗯嗯，很危险，
患者
07年出过一次血
患者
手术与介入是什么区别？
房建忠医生
嗯嗯，
房建忠医生
手术室开颅，
房建忠医生
介入是微创
患者
像她这种如果是蛛网膜下腔出血适合哪种？
患者
她本人有高血压和糖尿病
房建忠医生
需要看是不是动脉瘤破裂，先做全脑血管造影术或者头颅CTA明确出血原因
患者
手术或介入治疗的早或晚对治疗效果影响大吗？
房建忠医生
手术或者介入目的是为了防止二次出血
房建忠医生
这次已经出的血，已经导致病人昏迷
房建忠医生
所以这次先稳定血压这些，
房建忠医生
稳下来才能手术
患者
手术治疗只是为了防止二次出血？而不是为了当前的治疗？
房建忠医生
不是，
房建忠医生
你的出血原因是什么？现在明确了吗
患者
在查
房建忠医生
嗯嗯
患者
蛛网膜下腔出血应该确定了，但原因不明，大夫说大概率动脉瘤
房建忠医生
嗯嗯，一般动脉瘤概率大，
患者
有生命危险吗？
房建忠医生
脑出血，还是蛛网膜下腔出血，现在还昏迷，有生命危险
患者
还是先稳定，在手术或介入？
房建忠医生
如果病人昏迷，只能先保命
房建忠医生
如果病人清醒，就需要尽快处理动脉瘤，以防再出血
患者
好的，谢谢
房建忠医生
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咨询时间: 2023-03-24
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