春雨医生

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问题描述:

医生您好,我父亲于9月6日进行了心脏搭桥手术,四根桥,一根动脉三根静脉。其中静脉桥取了右腿从脚踝到大腿根的大隐静脉,采用内窥镜采集大隐静脉EVH的形式。术后4天开始下床轻微活动,术后半个月开始在家缓慢走路,每天就是在家活动,分段行走一天大概累计1500到2000步。 如图为9月11日起拍摄的小腿中段切口的情况,期间没有碰水,早期伤口有点没长好,每天碘伏消毒,一开始有点皮下渗液挤出,之后慢慢干燥好了。 10月9日起该中段切口开始疼痛,有些红肿疼痛,经询问医生怕感染自10月11日起吃了罗红霉素(我父亲青霉素、链霉素过敏)。 10月13日去医院复查期间,突感小腿有液体流出,发现已经几乎长好的中段切口开始流鲜血,后由医生处理了伤口,说血管没长好,将里面的陈旧血和新鲜血挤了出来,后用纱布绑扎整个小腿,除日常起床吃饭以外不再行走活动,罗红霉素继续服用。 10月15日去医院复查,医生再次对伤口进行了挤血处理,后用纱布绑至大腿,仍减少活动抬高腿。 10月16日因纱布绑至腿弯处勒的难受,脚踝也绑的难受,睡觉疼醒,母亲进行了松绑处理,图上可见腿弯处和脚踝已勒出痕迹。到今天 罗红霉素已服用5天。(男,66岁)至今不清楚是什么原因造成的伤口外部长好但内部流血的情况,是否和活动、抗凝血药物有关? 请问医生: 1、一般这样的情况是什么原因? 2、目前的处理方式是否是最优?是否有其他的处理方式? 3、这样的情况一般要多久才能恢复? 4、目前的日常生活中有什么注意事项? 5、罗红霉素是否需要继续服用,或更换药物? 十分感谢!

分析及建议:

内窥镜采集大隐静脉有可能在隧道内积存有积血或者积液,时间长了,积液可以继发感染,这个属于手术后的并发症,与抗凝药物也有一定关系,但是药物只是很次要因素,主要还是手术后早期观察及处理不够仔细及时。发生这样的情况一般就是挤干净积液、充分引流。罗红霉素用处不大,疗程也够了,建议可以停用。

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患者

医生您好,我父亲于9月6日进行了心脏搭桥手术,四根桥,一根动脉三根静脉。其中静脉桥取了右腿从脚踝到大腿根的大隐静脉,采用内窥镜采集大隐静脉EVH的形式。术后4天开始下床轻微活动,术后半个月开始在家缓慢走路,每天就是在家活动,分段行走一天大概累计1500到2000步。 如图为9月11日起拍摄的小腿中段切口的情况,期间没有碰水,早期伤口有点没长好,每天碘伏消毒,一开始有点皮下渗液挤出,之后慢慢干燥好了。 10月9日起该中段切口开始疼痛,有些红肿疼痛,经询问医生怕感染自10月11日起吃了罗红霉素(我父亲青霉素、链霉素过敏)。 10月13日去医院复查期间,突感小腿有液体流出,发现已经几乎长好的中段切口开始流鲜血,后由医生处理了伤口,说血管没长好,将里面的陈旧血和新鲜血挤了出来,后用纱布绑扎整个小腿,除日常起床吃饭以外不再行走活动,罗红霉素继续服用。 10月15日去医院复查,医生再次对伤口进行了挤血处理,后用纱布绑至大腿,仍减少活动抬高腿。 10月16日因纱布绑至腿弯处勒的难受,脚踝也绑的难受,睡觉疼醒,母亲进行了松绑处理,图上可见腿弯处和脚踝已勒出痕迹。到今天 罗红霉素已服用5天。(男,66岁)
至今不清楚是什么原因造成的伤口外部长好但内部流血的情况,是否和活动、抗凝血药物有关? 请问医生: 1、一般这样的情况是什么原因? 2、目前的处理方式是否是最优?是否有其他的处理方式? 3、这样的情况一般要多久才能恢复? 4、目前的日常生活中有什么注意事项? 5、罗红霉素是否需要继续服用,或更换药物? 十分感谢!
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刘兴荣医生

您好,内窥镜采集大隐静脉有可能在隧道内积存有积血或者积液,时间长了,积液可以继发感染,这个属于手术后的并发症,与抗凝药物也有一定关系,但是药物只是很次要因素,主要还是手术后早期观察及处理不够仔细及时。发生这样的情况一般就是挤干净积液、充分引流。罗红霉素用处不大,疗程也够了,建议可以停用

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好的,十分感谢医生!

刘兴荣医生

不客气,祝早日康复

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咨询时间: 2023-10-16
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刘兴荣
刘兴荣  心脏与血管外科 副主任医师 已认证
百强医院  北京协和医院
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