患者
你好，之前有咨询过您，
家人65岁，一月份确诊的肺腺癌，骨转移到颈椎，1.13日在我们当地医院做的颈椎手术，手术第三天吃的靶向药，吃了快半个月，这两天咳嗽厉害，吐痰有血，需要吃点其他的药吗？（女，64岁）
不知道是靶向药的原因，还是什么，咳嗽总是有褐色浓痰
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邱立新医生
你好，稍等我看一下检查结果给你回复
邱立新医生
除了咳痰，有发热及其他症状吗
患者
没有发热
患者
估计有炎症
患者
就是咳嗽厉害，浓痰，红褐色粘稠
患者
每天早晚比较严重
邱立新医生
这两天有查血吗
患者
没有，她颈椎才做的手术，不太方便
邱立新医生
手术不是20多天了吗，不明确情况也不好用药啊，要是有感染需要加上消炎药的
患者
您的建议是先查血是么？
患者
主要病人比较瘦，身体恢复的慢，现在还不能自理，自己不能走，然后走几步就受不了
患者
另外他还有血栓
患者
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患者
还需要吃药吗
邱立新医生
你说是吃抗血栓的药吗
患者
对的
患者
这边医生给开的阿司匹林
邱立新医生
阿司匹林不属于抗血栓的药物，属于抗血小板聚集药物。单独肌间静脉血栓不需要吃抗血栓药物
患者
你的意思是他的双下肢彩超报告看不需要吃药是吧
患者
昨天比较急，吃了头孢克圬，咳嗽好一点了，还需要再去查个血吗？
邱立新医生
是的，可以不用抗血栓的药物
邱立新医生
要是方便的话还是建议查一下。
患者
血常规？还是？
患者
有可能跟吃埃克替尼有关吗
患者
埃克替尼可以继续吃吗
邱立新医生
埃克替尼没有见过这个副反应。
邱立新医生
常规和感染指标
邱立新医生
可以继续吃。
患者
是不是肺癌就会有这种咳嗽和红褐色浓痰
邱立新医生
不是的。
患者
那您觉得可能是感染了是么
患者
需要检查下血才能确定情况和用药情况是么
邱立新医生
需要除外一下，如果没有感染那可能就是治疗后坏死组织排出来了
邱立新医生
是的
患者
哦哦，那有可能是有事是吧
邱立新医生
是的
患者
好的，我再观察两天，如果还这样就去查个血
邱立新医生
好的
患者
谢谢您💝
患者
哦，对了，我还想问下，肺癌病人平时需要注意什么，有什么忌口的么
患者
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患者
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患者
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患者
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邱立新医生
主要是服药期间定期复查，一般主要是清淡高蛋白饮食，西医没有特别忌口的
患者
还有你看下他的基因检测报告是不是就吃埃克替尼就可以了
患者
一般多久去复查
患者
可以吃奶粉或者蛋白粉么？
邱立新医生
可以
邱立新医生
可以的，一般刚开始服药建议一到两个月复查一次，后面没特殊情况每三个月复查
患者
好的好的，谢谢您
邱立新医生
不用客气
邱立新医生
还有其他问题吗
患者
暂时没有
邱立新医生
好的
患者
你先忙吧，谢谢
邱立新医生
客气了
患者
不好意思，又想起来一个事，静脉血栓需要注意点什么嘛？多走动？或者其他？
邱立新医生
对于急性期的肌间静脉血栓，血栓也有脱落引发肺栓塞死亡的风险。所以，在护理时需要注意严格的卧床、制动、抬高患肢、避免按摩和挤压患肢，防止血栓脱落引发的肺栓塞风险。而慢性期的肌间静脉血栓，血栓相对稳 定，脱落的风险很低很低。所以，可以通过按摩来减缓下肢的静脉回流受限，同时可以通过气压治疗，促进静脉回流。如果离床活动时，建议穿下肢静脉曲张袜，减缓下肢静脉压力，改善下肢静脉的回流。
邱立新医生
具体详细情况建议咨询血管外科医生
患者
按摩，捏捏腿？
邱立新医生
过了急性期可以考虑
患者
你看报告算是过了急性期吗
邱立新医生
这个需要血管外科专科评估，需要最近的超声和凝血指标检查结果
患者
哦哦，好像一直没有检查过凝血指标
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这里面没有吧？
邱立新医生
没有的
患者
好的，知道了，谢谢您
邱立新医生
不用客气
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咨询时间: 2024-02-03
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