春雨医生

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患者

大夫好,我全身起湿疹有差不多三个月了,都是用的西医方案,吃开瑞坦,抹激素类乳膏,艾洛松都没什么效果,就卤米松还有些效果。但是一个部位大概用上一周多药好一些,其他部位就会又长新的湿疹,总之全身上下断断续续就不停的起湿疹,以前从没这样过。卤米松抹这个地方下去了那个地方又死了就得接着抹另一个地方,就这样卤米松就基本每天都没停,用了有快两个月了,但是感觉湿疹没有停的迹象。感觉也没有什么东西过敏,这次就莫名得了这么顽固的湿疹。很痒,晚上总得醒好几回。不知道跟这段时间压力大有没有关系,因为孩子马上中考了,确实着急上火的。我平时就是身体不好,怕冷,体虚,肝郁气滞比较严重,每天都得吃点柴胡舒肝丸,气血还虚也不敢吃补药,凡是带黄芪、党参、白术、人参的一律不敢吃,吃上就气拘住了两胁胀满上不来气。最近这几天感觉略微有点口苦,小便有点热,应该是有点火,但是我体虚虚寒,还不太敢用那些去火的药,有些劲大的我吃上就出虚汗没力气。对了,我这几个月以为先是得了耳石症,然后颈椎病也严重了,感觉后脑勺有时候一蹦一蹦的,还是供不起血似的,总是头晕。这次咨询主诉湿疹,其他身体情况烦请您统一权衡辩证。我体质虚寒怕冷怕风,肝郁气滞(女,46岁)
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赵勇医生

您好!很高兴为您解答

赵勇医生

我现在正忙,等忙完了再回答您啊!

赵勇医生

门诊有病人

赵勇医生

不好意思久等了!今天门诊病人多

赵勇医生

请问大便怎么样?大便前腹痛吗?大便干结还是稀软?次数、颜色、大便习惯?小便如何?量多少、次数、颜色?

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患者

大便一天一次,稀软,不成形的时候多。小便正常,这两天觉得小便有点热。 月经基本正常有时提前四五天,颜色发暗,头一天和后三天颜色偏点褐色,略微血块。

赵勇医生

我现在正忙,门诊有病人,等忙完了再回答您啊!

赵勇医生

不好意思久等了!

赵勇医生

请问平时吃饭怎么样?

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患者

一般般吧,头晕的时候胃口就不好

赵勇医生

好的

赵勇医生

请问还有补充的吗?

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患者

最开始病情描述说了很多我的身体情况和用药反应等情况,烦请大夫仔细看一下,我目前没想到啥需要补充的了

赵勇医生

从舌象和上述症状综合分析您是肝旺脾虚,气滞血瘀,痰湿蕴脾导致的湿疹、颈椎病、头晕

赵勇医生

您这最好是喝汤药治疗。请问打算喝汤药吗?平台里有免煎颗粒剂很方便的,用开水一冲就行了。

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患者

可以喝汤药,我想自己熬,不用颗粒

赵勇医生

好的

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患者

大夫我平时就不能吃有补气作用的,还请您帮我斟酌一下用药

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患者

我现在睡眠特别不好,不知道是不是湿疹的痒闹的,现在中途总是醒,要醒好几次

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患者

孩子复习睡得晚我也跟着熬夜多

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患者

大夫,我能不能看看有没有哪一味我吃上不舒服的药?

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患者

因为我也是老药罐子了,有些时候有些药吃上会不舒服,另外能否先少开两付?我吃上感觉一下有没有啥不适

赵勇医生

建议:平时保持心情舒畅,减少思虑,安神定志;饮食要清淡适量;尽量少吃大鱼大肉、辛辣刺激及生冷寒凉的水果蔬菜;常吃铁棍山药,五谷杂粮。作息要规律,早睡觉,早起床;适当运动(如:快走,慢跑),多做拉筋动作。

赵勇医生

那我给您修改为3付吧!

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患者

另外,不需要做颗粒,我自己去药店买来熬就可以

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患者

这个还是购买颗粒吗?能不能给我方子我自己抓药?

赵勇医生

您进入订单页面,在该页面下滑到注意事项旁边(查看处方),就可以看到处方,就会有剂量显示了。

赵勇医生

您把我的方子放大截屏,然后拿去当地药店抓就行了

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患者

这个订单是直接做成颗粒的价格是吧?

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患者

大夫,问一下您,这里面有炒白术,我有点不敢吃,平时带白术的药吃上也胀满的很

赵勇医生

是的,是颗粒的价格

赵勇医生

没事的,不会腹胀的,因为有别的药佐制,再有量很少

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患者

我现在睡眠特别不好,您说是不是湿疹的痒闹的?现在中途总是醒,要醒好几次

赵勇医生

睡眠不安,与湿疹和痰湿蕴脾有关

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患者

有一点小疑问,我既然湿重,咱们的君药是北沙参,这个不是更滋阴了吗?

赵勇医生

北沙参不是君药

赵勇医生

看看我的总结吧!

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患者

哦,您别介意,我想多学点中医知识,不明白所以多问一句😊

赵勇医生

真诚的感谢您对我的信任!祝:早日康复!如果觉得我的解答对您有帮助,请记住我的名字和头像(头像下面点“关注”。下次复诊更方便),并点击页面右上角的⭐或者关闭后页面下方的⭐评价“满意”。另外也请把我的名片分享给您的好友和朋友圈,后续有关健康的问题都可以再来咨询哦!

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患者

如果吃上合适,吃够5付,如果湿疹没有停下来的趋势,接着再吃吗

赵勇医生

吃完5付后,再来平台找我复诊,到时候我们再根据当时的情况调整用药。

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患者

我这个脾虚,平时能多吃什么来实现平和的补脾?

赵勇医生

铁棍山药,莲子、大枣等等

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患者

如果吃上觉得胀满,可否自行白术?另外,北沙参不会有补气的那种胀满感吧?

赵勇医生

泽泻汤(泽泻、炒白术)是治疗头晕的,小柴胡汤里的人参我换成了北沙参,应该不会腹胀的

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患者

如果觉得胀满可否去掉白术?

赵勇医生

泽泻量大,炒白术量小,不会腹胀的

赵勇医生

我的方子基本上是按照伤寒杂病论用量比例的

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患者

好的,我买了颗粒,大概多久能收到?

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患者

还是想麻烦您帮我解惑,北沙参不是滋阴吗,和祛湿不冲突吗?用丹参行吗?

赵勇医生

大约一两天就可以收到货

赵勇医生

善治者必阴中求阳,阳中求阴(滋阴和润燥比例恰当就能收到良好效果)

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患者

明白了👍

赵勇医生

👌

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患者

大夫我想给我儿子也调理一下,15岁,从小脾胃就差容易消化不良,体质一直不太好容易生病,稍微凉点就容易感冒,吹风容易头疼。目前的主要问题是鼻炎,也不知道是不是过敏性鼻炎,也不太分季节。是从2021年开始的,起因是用了一瓶海水洗鼻,喷的,但是那个喷瓶劲儿太大了,连续喷了几天说喷的鼻子不舒服,然后我试了一下确实喷劲儿特别猛,就赶紧停了不喷了。但从那时开始鼻子就不好了,变得特别敏感,不能碰,一碰就发酸打喷嚏。后来就是动不动就打喷嚏流清鼻涕,分不清是感冒还是鼻炎,之后就一直持续这样。基本鼻子就没利索过,隔几天就像感冒了似的,吃上风寒感冒颗粒吃两天就好了,过几天又莫名其妙的不对了。基本是清鼻涕和黄黏鼻涕各占一半的时间,这几天是清鼻涕可能过几天就是黄黏鼻涕。鼻子也发痒,他说鼻腔里面总是劲儿劲儿的难受,有时鼻腔发干,偶尔有时眼睛也会痒但少。鼻塞经常是水肿的。清鼻涕的时候我给他吃过通窍鼻炎颗粒,但吃上一周也就那样没啥效果,反倒不如风寒感冒颗粒两天就收住了。黄黏鼻涕的时候给他吃鼻渊通窍颗粒,吃上几天鼻涕不黄了,但是没准哪天又开始打喷嚏流清鼻涕,就这样,几乎鼻子的问题就没消停过。没有头疼之类的症状,就是鼻子

赵勇医生

请发张舌苔照片过来我看看

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患者

西药的开瑞坦也吃过,没啥效果,布地奈德也喷过,但他说喷上更容易打喷嚏流鼻涕,反倒更不舒服,不愿意喷。过年的时候给他找了个中医看了一下,没专门针对鼻炎看,是因为去年老是感冒发低烧,大夫说肺虚,给开了5副中药,然后就没再调理什么了。

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患者

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患者

这是过年是治肺虚的方子

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患者

这是昨晚灯光下拍的

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患者

昨晚是黄黏鼻涕

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患者

对了大便正常每天一次,基本成型,有时有黏腻,有时不黏腻。

赵勇医生

好的

赵勇医生

从舌象和上述症状综合分析孩子是肝脾(胃)不和,胆胃不降,寒热错杂导致的过敏性鼻炎、头痛

赵勇医生

我给孩子开张方子吃吃啊!

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患者

好的,没有头疼

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患者

就是容易着凉感冒

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患者

大夫,孩子的这种过敏性鼻炎是不是不太好治,需要调理很长时间吗?他鼻子总不舒服,老折腾鼻子,影响学习效率,我怕考试时也鼻子难受影响中考

赵勇医生

是的,孩子这是慢性病,得坚持多治疗一段时间

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患者

估计得调理多久?

赵勇医生

估计得调理两三周以上吧!

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患者

这次开的5付,那多开几副多吃一段时间呢?

赵勇医生

不行

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患者

是平 台 不 允 许,还是这个方子只能吃5天?

赵勇医生

孩子稚阳之体,变化快,一张方子不能吃时间太长,容易走偏!

赵勇医生

到时候需要根据当时的情况调整用药

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患者

好的,谢谢大夫,您说他这个鼻炎还需要辅助哪些治疗方案?要不要考虑盐水洗鼻?他不愿意喷任何东西,不敢动鼻子,总怕更不舒服。我也不知道该注意些什么,或者辅助哪些治疗方式,请您指导

赵勇医生

不用别的了,饮食清淡一些,适当运动,早睡觉

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患者

中考在即,学习任务量重,早睡实在很难,怕身体盯不住,所以每天都有肉蛋奶,蔬菜水果,隔三差五给他吃根海参,您看这样安排行吗?另外家里还有黄芪精口服液,能时不时喝点吗?

赵勇医生

饮食生活安排可以,不用吃黄芪精

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患者

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患者

好的,另外,孩子嘴唇靠里侧有个小包包,感觉像粘液腺囊肿,一个月了,一直这样,咱们中医能治好这个吗?

赵勇医生

可以

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患者

这个毛病需要吃中药多久能好?那这次的方子里还能加入考虑一起解决这个问题吗?

赵勇医生

这个不好说

赵勇医生

方子不用修改了,吃完再说,我的方子是整体调理的

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患者

好的。再请教一下,海参的话,十几岁孩子可以什么频率吃比较合适?一天一根?三天一根?

赵勇医生

三天一根

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患者

好的,谢谢大夫,复诊的话跟首诊一样操作吗?费用也是一样的?

赵勇医生

是的

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咨询时间: 2024-05-14
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赵勇
赵勇  中医内科 主治医师 已认证
百强医院  北京大学第三医院
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