患者
月经不调,已查彩超及性激素,彩超无异常,上次月经是7月18日来的,至今未来月经。有时月经正常,有时候月经不正常。有时月经推迟七八天,时间长的时候就推迟十多二十天。(女,22岁)
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唐代钰医生
您好,根据您的症状以及说查的激素这个结果的话,其实是很倾向于一个多囊卵巢综合征的表现的,虽然说它这个彩超上面没有很明显的看到卵巢有多囊样的改变,但是包括您的这个月经周期长呀以及不规律呀,以及这个激素的结果其实是很符合的。
唐代钰医生
针对于这个多囊卵巢综合征呢,其实是比较建议需要口服药物进行治疗的,一线用药的话就是这个达英35
患者
那我应该怎么控制病情呢?
唐代钰医生
一般建议的话是规律的吃达英35这个药,它其实是一个避孕药,但是呢,它对于治疗这个多囊卵巢和月经不调有很好的一个治疗效果。这个药是需要每天口服的,就是根据月经周期来吃。一般来说建议就是至少要连续吃三个月,然后再进行一个复查,如果说激素结果没有很明显的好转,那就需要继续再吃。
患者
那我现在月经还没来,就开始吃达英35然后一直吃三个月复查一次,月经期间也不停用吗?
唐代钰医生
您查B超的结果方便发给我看一下吗?我好判断一下您的内膜,看看月经是不是快来了。
唐代钰医生
再决定什么时候开始吃这个达英
患者
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唐代钰医生
这个内膜厚度估计距离来月经还很早,那我建议就是您先口服一点地屈孕酮片,买一盒地区孕酮片,早一颗,晚一颗,连续吃10天然后停药月经就会来。
唐代钰医生
从来月经的第1天开始,再吃这个达英35。
患者
好的,吃达英35需要注意什么吗?
唐代钰医生
吃达英35的话,就是需要定期的随访肝肾功能。就基本上每三个月就去复查一次肝肾功能。
唐代钰医生
而这个药吃了的话,也许会有一定的这种胃肠道的不舒服的反应,比如说恶心呀这种,如果说实在不能耐受就换成优思明或者优思悦。优思明和优思悦相对来说这种副反应要少一些,但是它的价格要贵一些。
患者
对肝肾有影响吗?如果三个月后激素结果好转了,是不是就意味着我痊愈了?
唐代钰医生
不是的,他这个疾病的话只能说你控制住他,而不是说完全好了,他随时都有这种反复的可能性,所以说如果能够耐受的话,这个药物是可以长期吃的。
唐代钰医生
嗯,它只是有一点轻微的肝肾功能损害,不管任何药物它肯定都会有一定的肝肾功能损害的,但是对于肝肾功本来正常的人来说的话,这种损害是很小很小的。
患者
那会对我的生育有影响吗?
唐代钰医生
这个不会的,这个它只会在服药的期间有避孕作用,如果说之后有生育要求停药就可以了。
患者
好的,谢谢唐医生
唐代钰医生
不客气的
患者
你好,唐医生,我今天去买地屈孕酮片,到处药房都没有,说是只有左旋,请问可以用左旋代替吗?
唐代钰医生
规格是不是10mg的呀
患者
这个倒没注意,10mg的左旋也可以吗?
唐代钰医生
您方便拍个照片给我看一下不
患者
我没有买 我怕效果不一样
唐代钰医生
我觉得还是买地屈孕酮片比较放心一点,网上都可以买,什么京东药房呀,阿里药房呀,都买得到的。
患者
要得,谢谢唐医生
唐代钰医生
不客气的😊
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咨询时间: 2021-09-08