患者
小便时尿道口偶尔沙疼，有尿液分泌出来，总感觉里面有东西，一开始尿道口红肿瘙痒吃了左氧氟沙星就好了，现在就是不舒服想知道怎么回事，去阿波罗医院和检查过里面人老是劝我做包皮也没说清楚病因（男，31岁）
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张晓会医生
你好，请问你出现这种情况多久了？
张晓会医生
当时的左氧氟沙星吃了多长时间？
患者
吃了俩三天
患者
这种情况有十多天就
张晓会医生
从你的症状和化验来看，应该是尿道炎合并前列腺炎，用药时间太短
患者
那我现在去你那医院找你看看可以吗。
张晓会医生
你可以明天上午过来，我每周五上午出门诊
患者
我只有下午有时间
张晓会医生
明天下午我也出诊
患者
我今天下午请假出来了，因为工作原因不容易请假，那我继续吃左氧氟沙星就行吗？
张晓会医生
左氧氟沙星是基础，如果有尿频、尿痛、尿不尽等症状，还需要同时服用龙金通淋胶囊
患者
你好，我开了双石通淋胶囊行吗？
张晓会医生
也可以的
患者
我吃完这药后上厕所频率高了没问题吧？
张晓会医生
再用几天药观察看看
患者
好吧
张晓会医生
注意区别饮水多后的尿频，每次尿量正常。如果是尿频、尿不尽，每次排尿又很少，说明前列腺发炎了
患者
有点尿不尽，每次尿量都不一样，现在尿完有点灼烧和氧
张晓会医生
那说明还是有炎症，继续服用左氧氟沙星片和双石通淋胶囊观察一段时间看看
张晓会医生
有好转的话，服用两个月疗程（一个疗程为四周），如不见好，找个周五上午的时间来我门诊看看
患者
需要服用这么长时间吗？
张晓会医生
尿道炎疗程短，通常一周就可以好。前列腺由于其表面有包膜，药物到达时浓度较低，作用较弱，疗程就偏长。
张晓会医生
而且前列腺炎还容易复发。
患者
那我现在就是确诊为尿道炎和前列腺炎了是吧？
张晓会医生
嗯，你的症状和化验都支持
患者
好的那我再吃几天药看看
张晓会医生
你开了多长时间的？
张晓会医生
先用一周看看吧
患者
我左氧氟沙星不多了光吃双石通淋胶囊行吧
患者
半个月的
张晓会医生
左氧氟也用上
患者
下午你们医院开的
张晓会医生
左氧氟沙星是基础
患者
那我再去药房买
张晓会医生
可以的
患者
我买的是盐酸左氧氟沙星
张晓会医生
嗯，可以的
患者
这个吃多了没问题吧，每次吃完药第二天早上我都感觉症状明显点所以没敢吃多少天
患者
不吃药还一般一吃完药症状就明显点
张晓会医生
左氧氟沙星每天一次，每次0.4-0.5g，不可过量服用
患者
嗯每次吃俩粒
张晓会医生
对的
患者
你好，早上我能挤出一俩滴黄色分泌物是怎么回事？
张晓会医生
尿道炎就会有分泌物出来，这是它的症状。就比如感冒会流鼻涕一样
患者
哦哦，好的
张晓会医生
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患者
你好医生我这个是不是淋菌性尿道炎？
张晓会医生
淋球菌性尿道炎是一种性传播疾病，前提是得有不检点的性行为，如果没有，可以忽略
患者
一个半月前有过性行为没带安全套
张晓会医生
是外面找的失足女？如果是，需要做个性病基因检测才能确诊。
患者
是朋友，上次给你发的图片里面就有做的检测吧，今天早上起来尿道口有点糊住了能挤出点分泌物
张晓会医生
你之前查过的是传染病四项，乙肝，丙肝，艾滋病，梅毒
张晓会医生
就是没有淋球菌化验
患者
哦哦那我去医院怎么查，
张晓会医生
直接做淋球菌化验就行
患者
那我抽空去你们医院找你可以吗？吃这些药不影响化验吧？
张晓会医生
做这个化验需要到皮肤科，吃药有可能会吃好了
张晓会医生
如果用药一周还不好，就来化验一下
患者
就吃左氧氟沙星就行是吧？
张晓会医生
是的
张晓会医生
既然买了左氧氟沙星，之前用也有效，那就先用它
患者
因为老是不舒服我就上网查，所以就怀疑这个那个的，就尿道炎就分好多种我以为老是不好是不是没对症下药
张晓会医生
是的，尿道炎的致病因子，就有可能是细菌，病毒，支原体或者衣原体，真菌。
张晓会医生
但大多数都是细菌感染，如最常见的大肠杆菌或者金黄色葡萄球菌，以及支原体感染
张晓会医生
用药方面首选沙星类药物，其次是头孢类，再有就是阿奇霉素或者罗红霉素
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咨询时间: 2022-12-29
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