患者
单位组织体检,之前都是X片,这次CT,首次发现磨玻璃影,CT如下。(男,51岁)
2、三个月后住院打了一周的消炎针,复查变化不大,接着行胸腔镜微创术:现已手术后3个月,出院时主治医生没叫化疗,叫三个月随访复查。
当时术后病理报告为:
内容:右肺上叶结节局灶性区域见异形腺体,癌不能排除,建议免疫组化。
病理科的免疫组化如下:
病理诊断:免疫组化
(9) CK5/6(一),P40(一), P63(一),TTF一1(十1),NapsinA(十),CK7(十),CK20(部分十1),KI一67(十、1%)
(右肺上叶后段)浸润性肺腺癌(脉管为主型),肿块大小0.4cmx0.2cm
肿块大小0.4cmx0.2cmx0.2cm;
神经侵犯(一),脉管癌栓(一);胸膜侵犯(一),气道播散(一);气管断端(一)。
注:请结合临床相关病史资料,排除转移后,考虑为原发。
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汪兵医生
你好,请问你想咨询什么
患者
请问: 1、分期(TNM)属几期? 2、哪种类型?例如贴壁、腺泡等 3、分化程度是什么? 4、上面报告中说“脉管为主型"具体指什么?严重吗? 5、后继需要什么治疗?有无转移?
汪兵医生
一个IA期的浸润性腺癌,按照指南不需要化疗,如果其他地方没有发现肿瘤的话,预后还可以。
患者
2、哪种类型?例如贴壁、腺泡等 3、分化程度是什么? 汪医生,上面报告中说“脉管为主型"具体指什么?严重吗?
汪兵医生
分化程度要问病理科医生了,这上面看不出来
汪兵医生
类型就是腺癌
汪兵医生
早期的肺癌10年生存率百分之九十以上
患者
汪医生,结合临床,肿瘤大小是看以术前的CT还是看术后病理报告?怎么0.4CmXO.2cmX0.2Cm是浸润
汪兵医生
病理分型,要看病理切片
患者
可以吃中药吗?术后三个月复查哪点项目?谢谢
汪兵医生
术后复查胸部CT就可以,中药对肝肾功影响比较大,不建议。
患者
手术是右肺上叶后段切除加淋巴结清扫,结合免疫组化报告,请汪医生看下:切除范围够吗?切缘干净吗?还有ki67(十 1%)说明什么情况?谢谢
汪兵医生
可以行肺段切除术,2cm以内的都可以考虑,ki-67是免疫组化里的东西,肿瘤的话会增加。
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咨询时间: 2020-05-31