患者
你好 我最近排便后肛门出会有一些肉出来 不管的话有一种排便未尽的感觉不舒服 要用手推进去才好受 这个情况出现两次了 上一次是上次排便时 请问这是痔疮还是脱肛 还是什么情况呢？（女，24岁）
我一直都有些便秘 一周只排便两到三次 所以会时不时咖啡灌肠 这两次出现这个情况都是在咖啡灌肠的时候
张亚茹医生
您好，能提供肿物脱出肛门的图片么？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
额 刚才排完便刚塞回去😢
患者
现在这个样子 还可以看到一点点
张亚茹医生
是痔疮，
患者
刚才挺大的 摸着像个肉球
张亚茹医生
如果能脱出肛门，考虑是混合痔
患者
滑滑的 不疼不痒 但是不塞回去会有点异物感 坐着也蜇
患者
喔喔 这是怎么回事呀😢这不是脱肛吗
患者
我应该怎么办 以前排便不畅也会偶尔出现小一点的肉球 了这两次突然肉球变得很大
张亚茹医生
痔疮是一侧的肉球。脱肛是整个圆柱体一样，一截肠子出来。
患者
喔喔 只是我刚才出来的时候觉得很害怕就没有去看 感觉当时出来满多肉的
患者
这是什么原因引起的呢
患者
是不是上火了 最近吃了烤肉和辣椒
张亚茹医生
痔疮和便秘有很大关系。蹲厕所时间过长，排便过度用力，导致粘膜水肿，痔疮就不断加重。大部分痔疮都是长期不良排便习惯导致的。辛辣刺激性食物只是导致大便干，便秘的一个因素。
患者
那请问我现在改如何改善呢 感觉有一坨肉在肛门附近 每次排变都会带出来😭
张亚茹医生
方便听语音么？
患者
方便的
患者
而且我也是经常一周只排两三次便 这应该是便秘吧 一直以来都这样哎
患者
我现在一周罐两三次肠 但感觉只是通过物理方法促进排便 不知道应该怎么改善便秘
张亚茹医生
张亚茹医生
张亚茹医生
张亚茹医生
张亚茹医生
张亚茹医生
张亚茹医生
张亚茹医生
首先要在饮食上调理，多吃水果蔬菜，少吃馒头米饭，少吃辛辣刺激性食物，少饮酒，尽量不久坐久站。有出血，水肿，疼痛的时候可以外用痔疮膏或者痔疮栓，推荐马应龙厂家的，出血较多可+口服槐角丸止血，水肿较重可+口服地奥司明片。如果用药一周没有缓解，或者期间加重明显，可以及时就诊，考虑手术治疗。
患者
谢谢您的讲解 非常详细
患者
我还有几个问题想问一下
患者
1.就是最近两次我都是灌肠排便 可以说排便的过程还是比较轻松的 不是说便秘拍不出来 反而很轻松就排出来了 这种情况为什么还会诱发痔疮呢
张亚茹医生
患者
2.您说有症状（肿胀，疼痛，出血）考虑用药或者手术，没症状不用管。我先现在情况是，排便后如果痔疮带出来了就会觉得很难受，有些疼痛，但用手推进去后没有不适的感觉了，没有血。那这种情况，需要用药吗？
张亚茹医生
张亚茹医生
张亚茹医生
患者
3.您说痔疮形成了就会一直存在，那药物可以改善什么呢？还有就是这个痔疮虽然一直在，但还会变小吗？就是觉得每次排便都要塞进去有些影响生活。有没有可能以后不会随排便带出来肉呢？
张亚茹医生
张亚茹医生
患者
好的谢谢您了 我先去买点您说的两个药 我就是几年前排便出现了一次痔疮 后来没有管 但就很少出现了 直到这两天又出现 而且觉得比几年前的更大了一些
患者
请问一下少吃米面的同时 像玉米红薯土豆南瓜和五谷杂粮粥之类的主食也要控制吗 还是说可以作为米面的替代？
张亚茹医生
患者
还有就是用不用下次再犯的时候拍张照再问问您呢？因为肉出来的时候我感觉挺多的，但没有看，不确定是不是圆柱形的，担心有可能是脱肛？
张亚茹医生
患者
好的 谢谢～
张亚茹医生
别客气～
患者
如果用药后消肿了改善了 排便不会带出了是不是就说明是痔疮 不是脱肛呢？
张亚茹医生
对…
张亚茹医生
患者
好的👌
张亚茹医生
嗯嗯
患者
好的 谢谢啦 下次我记得拍个照
张亚茹医生
好
患者
医生您好～还在吗 我前两天我咨询您 已经按您的方子口服地奥司明片外用马应龙两天了 今天排便了 然后我照了照片 这次上厕所不太敢用力气 但是还是有一点肉出来了 您帮我看看是什么类型的病好吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
张亚茹医生
没做指诊，不好判断有没有内痔。不过外形上看应该是外痔为主的混合痔。
患者
应该有内痔 上次出来的比这次大很多
患者
我用不用去医院看看呢？
患者
想问一下口服地奥司明和外用马应龙要用多少天呢？
张亚茹医生
那应该是混合痔。去不去医院都可以。无疼痛，出血，水肿比之前减轻就可以停药了。一般1到2周。保守治疗也没有更好的方案。没有症状不用管它。觉得严重影响自己生活可以考虑手术治疗。
患者
好的 谢谢啦 我看网上还有坐浴治疗的 我需要么
张亚茹医生
你的情况坐浴效果可能一般。一般针对外痔明显水肿的，坐浴效果会好一点。如果想坐浴也可以。便后花椒盐水温水坐浴10-15分钟。
患者
好的 谢谢啦
张亚茹医生
别客气
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咨询时间: 2019-07-03
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