患者
彭医生您好！请您有时间帮忙看下这份报告。（女，37岁）
这是我第三次复查的CT报告。
图片因隐私问题无法显示
彭雄医生
你好，这次报了4类，但是没有增大
彭雄医生
上次看了门诊，怎么说的？
患者
医生，您在电脑上能看到片子不
患者
王翔医生就说让我3到6个月复查，开了消炎药吃了。到12.20号我去复查的，就是这个结果。
患者
大的那个是没变化，这次又一个是混合磨玻璃结节，危险不？
患者
这次做的结果，我还没去医院看。
彭雄医生
其他的都比较小，现在还不好判断
患者
那个右肺背段混合磨玻璃结节比之前有长大吗？
患者
那目前我这种情况怎么处理呢？大的那个没变化， 是继续随观吗？
彭雄医生
可以继续观察，你自己的想法也重要，目前来说观察是没有问题的，但是做手术也是可以的，我的意见是再观察一下，并不耽误治疗，但是如果这个结节让你很焦虑，影响工作和生活，手术也是可以的，但是需要承担可能是良心的风险，我建议再观察
患者
好的，那我再观察。下次隔多久复查呢
患者
还是半年吗？
彭雄医生
半年
患者
好的，您有在电脑上看我拍的片子吗？
彭雄医生
我现在下班了
患者
目前这 我继续观察是不会有影响的吧？大的那个 大小形态一直没什么变化，这次报告上写了一个7mm的混合磨玻璃结节，反而有些担心了
患者
您上班可以帮忙看下我的片子吗？ 谢谢了！
彭雄医生
好
患者
彭医生您好，看了片子吗？
彭雄医生
今天一天都在手术室里，稍微晚点吧
患者
好的，辛苦了
彭雄医生
是叫李莎莎吗
患者
是的
彭雄医生
以前不是我们医院做的CT吗，怎么只看到一次都片子
患者
是的，我第一次在体检中心体检时做的，第二次是复查在门诊做的，第三次也是在体检中心做的。
彭雄医生
哦，那我找找
患者
好的
彭雄医生
这次是12月20号做的？
彭雄医生
把之前都报告发给我，这个编号不对，是不是过程中补办了诊疗卡
患者
没有啊
患者
第三次是12.20号做的
患者
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患者
这是第一次体检的
彭雄医生
4月份的，还有一次呢
患者
等一会，我找一下
彭雄医生
第一次的看不了了
彭雄医生
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彭雄医生
可以看了，系统问题
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是第二次
彭雄医生
那个报的混合磨玻璃的不太像是个结节，至少不典型！我看像个血管影，不用管他，这个大的没什么变化，但是建议还是密切观察
患者
血管影是什么？
患者
那个CT值是密度吗？
患者
密度要多少才是正常的呀！3次的检查密度都不一样
彭雄医生
混合密度的那个第二次的看的清楚些，刚好在肺裂间，不是血管，应该是渗出，这个可以不管他
彭雄医生
这些都是测量值，会有一定的误差
患者
这是什么意思？
患者
不太懂。那个混合磨玻璃不是结节吗？
彭雄医生
那个大的手术切除也是可以的，你是不愿意手术吗，还是有一定的风险哦，不过观察也可以，但是如果长大了，我还是建议切掉
患者
嗯。如果先不手术不会有影响不？
患者
什么风险？
彭雄医生
倒不会有什么很大的影响
彭雄医生
有恶性的风险
患者
一直随观，发现有变化了，那时候会不会晚呢
彭雄医生
不会
患者
如果手术的话，会有恶性的风险？
彭雄医生
这个东西长即使是恶性的也长得很慢
患者
那到底是手术还是不要手术啊
彭雄医生
我是说目前来看，有恶性的可能，但是目前没有长大，也可以继续观察，如果发现长大了再来手术吧
患者
我就是担心，如果现在不手术继续观察，会耽误病情
彭雄医生
那倒不会耽误
患者
您看上去像是恶性的对吗？
彭雄医生
只要定期观察，还是可以及时处理
彭雄医生
看上去还是有点像，如果长大了，那可能性就更大了，现在我也只是怀疑，没有很大的把握
患者
如果要手术会怎么处理那个结节
彭雄医生
继续观察吧，密切观察准没错
彭雄医生
要把肺切掉一部分
患者
是隔3个月还是6个月呢
患者
在你们医院做。大概费用是多少？
彭雄医生
6个月
彭雄医生
4万左右
患者
恶性的不是会出现周围有毛刺，分叶什么的吗，报告里写的我是边界清晰啊
彭雄医生
那是很典型的，并不是所有的都有，你这个有血管穿过，而且不算小了
患者
彭医生，片子有电子版的不。
患者
好的，那我再继续观察6个月。
患者
像我这种情况的例子，见的多吗？ 最后都是恶性吗
彭雄医生
倒也不是，至少有这个概率，建议你密切观察他，这样有变化可以及时处理
彭雄医生
只要在我们医院做的，把CT号或者病人编号我们就查的到，所以我们建议在同一家医院复查，方便前后对比
患者
好的，其他的结节都不用管吗？
患者
片子上，有多少个结节啊
患者
好的😊
彭雄医生
其他结节都很小，也没发现有什么特殊的，不用管他，现在发现这种很小结节的非常多，大多没什么问题
患者
再问一下，那个混合的结节真的没事吗？
患者
双肺多发结节，是不是恶性就高啊
彭雄医生
那个没事，裂间的，应该是渗出或者胸膜增厚的瘢痕
彭雄医生
不是的，和多少没关系，我们有发现100多个结节的，但是没有一个是高风险的
患者
裂间的那个，它会不会自己消掉啊
彭雄医生
不会，应该会一直存在，就像瘢痕一样
患者
如果手术，那切掉一部分肺的话，以后会不会对呼吸有影响？
彭雄医生
不会
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咨询时间: 2023-01-12
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