甲状腺结节，弥漫性病变（女，49岁）

甲状腺结节在四级以上，考虑有一定恶性可能，有穿刺活检的指证。但结节很小，不到一厘米，穿刺不一定能穿刺得到，你们需要权衡一下，再决定是否穿刺。如果穿不到，就三到六个月复查。复查时如果发现结节继续长大或者增多，或者恶性特征更明显，就建议再次穿刺。话说回来，就算不穿刺，选择密切复查也是没有原则问题的，但就是要把它放在心上，复查一旦有变化，就及时穿刺。疼痛应该和甲状腺没有关系，胸部CT的问题我不太了解，但是看报告的话应该问题不大。