患者
浑身乏力，没劲，吃了几天中药。（女，65岁）
赵勇医生
您好，很高兴为您解答！
患者
您好
赵勇医生
请发张舌苔照片过来我帮您看看，这样有利于诊断。您找个光线好的地方，张大嘴伸出舌头来照，最好是整个舌头（包括舌尖、中、后部）谢谢!
患者
早上感觉发虚，气力不足，五天前走路还晃。
赵勇医生
请问平时怕冷吗？手脚凉吗？手心潮热出汗吗？喜欢吃热的还是凉的？吃完凉的还是热的胃更舒服？另外平时口渴吗？喝水多还是少?
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
前几天怕冷
患者
一直控制，不吃凉的，喝水还可以，我在一个中医院开了一副中药
患者
我还吃金匮肾气丸了
患者
手心微热，有一点汗
赵勇医生
请问平时易出汗吗？大便怎么样？干结还是稀软，次数，颜色，大便习惯？小便量多少，次数，颜色？
患者
小便有点黄
患者
大便细软
患者
怕饿，一到点不吃饭就发虚了
患者
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患者
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患者
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赵勇医生
请问平时几点睡觉？睡眠好吗？平时性格急燥吗？心情郁闷吗？有腹胀打嗝嗳气吗？食欲怎么样？
患者
最近心情焦躁，前段时间胸椎关节紊乱，腿没劲发票，整了一个半月好了。身体又发虚了
患者
食欲挺好，中午吃的火锅，早上两碗粥，晚上还两碗米饭呢
患者
睡觉平均8小时
赵勇医生
从舌象和上述症状综合分析您是肝郁气滞，胃肠湿热，湿阻气机导致的疲乏无力、焦虑
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赵勇医生
您这最好是喝汤药治疗。请问您打算喝汤药吗？我们平台里有免煎颗粒剂很方便的。
患者
什么药啊
患者
脾肾呢？
患者
肝功肾功甲功查了没问题，是不是没什么大毛病了
赵勇医生
是的！主要是湿热痰湿重，湿阻气机造成的
赵勇医生
问题不大
患者
走路不稳，累了有点晃，感觉腿支持不住身体是什么原因
患者
现在主要症状是腿发虚
赵勇医生
请问您有没有颈椎病？做过什么检查吗？
患者
颈椎核磁做过了
患者
没事，稍微有点突出
患者
胸椎x片也做过了，没事
赵勇医生
排除了脊柱的问题，那就没有大问题了
患者
为何走路不稳，乏力发软呢，气有点短
赵勇医生
疲乏无力是在胸椎关节紊乱以后才出现的吗？
患者
是的
患者
之前吃金匮肾气丸再加上每天走步，好多了，然后我上周停药了
患者
第二天腿有点乏力，身体发虚
患者
总共吃了两盒金匮肾气丸
赵勇医生
您可以再查查颈椎和胸椎看看有没有压迫脊髓？
患者
都查核磁了，不可能压迫到脊髓
患者
医生都和我说了没事，压迫脊髓我还能走路么
患者
我现在吃中药呢，刚吃了快一副了，中医把脉说起我是肾脾虚，元气损耗太大了
赵勇医生
排除了压迫脊髓，那就是湿热痰湿阻滞气机导致的
患者
吃了几天有所改善，现在走路能支住了，走路不怎么晃了，就是早上起来有点发虚，然后力量不是那么足，就想感冒刚好的那种感觉。
患者
我们这中医说我脾肾虚，肝火旺，
患者
肝郁气滞
赵勇医生
那就继续服药吧
患者
您说的湿热是什么意思，
患者
排除脊柱，甲功肝功肾功外，肯定没什么大问题了吧
患者
心电图，离子，血糖血脂，血常规，脑ct也都做过
患者
全都没事
赵勇医生
湿热痰湿重，就是虚胖水分太多。（肝旺脾虚）
患者
哦，我检查的这些，我应该没什么大的毛病吧
赵勇医生
是的！没什么大毛病
患者
那我就放心了，心放下了，才能治好病
赵勇医生
是的！
赵勇医生
建议：平时保持心情舒畅，减少思虑；饮食要清淡适量；尽量少吃大鱼大肉及生冷寒凉的水果蔬菜；常吃铁棍山药，五谷杂粮。作息规律，早睡觉，早起床；适当运动（如:快走，慢跑），多做拉筋动作。
赵勇医生
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咨询时间: 2020-11-08
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