患者
母亲54岁，2020年检查有hpv阳性，近期又复查，希望医生帮忙看看结果，是否需要进行下一步手术治疗（女，54岁），现在药物使用干扰素
图片因隐私问题无法显示
杨莹超医生
你好，现在有什么症状吗？
患者
目前没有症状，体检查出来的
杨莹超医生
绝经几年了呢
杨莹超医生
有宫颈管的高级别病变
杨莹超医生
超声看过吗
杨莹超医生
这个应该需要进一步手术治疗的
患者
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杨莹超医生
以前做过子宫切除手术？
杨莹超医生
为什么切的子宫呢
患者
大概20几年前切的，生第3胎的时候切的
杨莹超医生
目前复查有高级别病变是需要做进一步切除的，因为既往做过子宫的切除术，需要找医生给您看一看能不能做宫颈的局部锥形切除术
患者
这种是恶性的肿瘤么？
杨莹超医生
需要手术后才能确定，多数还是癌前病变
杨莹超医生
hpv之前一直有18型阳性吗？
患者
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患者
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患者
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患者
这个是去年的检查单，辛苦您看下
杨莹超医生
之前没有18型阳性
杨莹超医生
主要目前宫颈管有高级别病变，是需要手术治疗的
杨莹超医生
如果可以锥切，可以做锥切手术，如果不能做锥切，可能还得把这个残端宫颈切除
患者
好的，是微创还是需要开刀手术
患者
38岁切的子宫，切了以后就绝经了
杨莹超医生
如果能做宫颈锥切的话，是经阴道做宫颈局部的切除，腹部是没有创口的
杨莹超医生
如果无法做宫颈锥切，需要做残端宫颈的切除，要看您当地医生的手术水平，可以微创，也可以开腹
患者
好的，明白，刚刚问了母亲，说是平时会有点痒，其他的症状没有
患者
当年为什么切子宫，她自己不清楚，只是医生说需要切，她就切了
杨莹超医生
全子宫切除后这么长时间，应该跟这个病变是没有什么观察了
杨莹超医生
如果有瘙痒的话，需要看一看有没有白带异常？有没有炎症的情况？
杨莹超医生
如果有阴道炎是需要治疗的
患者
炎症有的
患者
一直都有
杨莹超医生
近期查过白带？
患者
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患者
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杨莹超医生
这些都不是白带常规
杨莹超医生
判断炎症不是靠这个检查
患者
嗯嗯
患者
其他的报告单我这里没有了
杨莹超医生
那就需要请当地的医生看一下宫颈的情况，能不能做宫颈锥切？顺便查一下白带常规，因为在手术之前也是需要把炎症控制之后才能做手术的
患者
好，明白
杨莹超医生
如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。
患者
好，谢谢啦
杨莹超医生
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杨莹超医生
祝早日康复
患者
好的
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咨询时间: 2021-09-23
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