患者
半个月前已经查出是ClN2-ClN3级，这种情况算是癌症了吗？要怎么冶疗？可以治愈吗？危险吗？（女，32岁）
在吗？
医生
图片因隐私问题无法显示
李福艳医生
您好，CIN3级是癌前病变，需要进一步治疗的。
患者
是不是癌？
李福艳医生
不是的，是介于正常和癌之间的一种病变。
患者
哦那现在怎么办？
李福艳医生
有hpv感染吗？
患者
有
患者
33阳性
李福艳医生
嗯，cin2-3级，且伴有高危型hpv阳性，建议行宫颈LEEP锥切术。
患者
LEEp是什么？
患者
锥切吗？
李福艳医生
嗯，是的，是临床上现在比较常用的治疗方法。
患者
单子写80%是病变还是腺体？
李福艳医生
您说的是Ki-67这里吗？
患者
术后复发的风险有多大？手术后HpV就会好吗？
患者
对呀数字那排字？
李福艳医生
是的，手术后对于hpv改善有帮助，ki-67代表增殖活跃度，80%增殖比较活跃。
患者
增殖是什么意思？是讲发展得比较快吗？
李福艳医生
是指这部分增殖比较活跃，疾病可能会有变化，所以建议及时治疗。
患者
已经拖了二个月了医生说要月经后三天才能做？之前一个月没有做活检，半个月前才做？不知道这病情已经患病多久了？还没来月经所以天天急死了吃不好睡不好
李福艳医生
越是心情焦虑，内分泌紊乱，月经就会有异常。
患者
检查完到今天已经拖了二个月了？会不会病情恶化？
李福艳医生
7月19号出的病理结果，到今天差不多半个月，不会变化这么快的。
患者
但二个月前已经检查出来HpV33了，塞了一个月药后才做的活检？问题是不知道这病情ClN3级已经存在多久了呀
李福艳医生
塞药后，病理中显示hpv阴性，这样对病情的控制很有帮助。
患者
已经是3级了塞药一月后仍然是阳性33所以才做的活检？
患者
能看出病变的范围有多大吗？
李福艳医生
嗯，明白了，目前对您来说，就是宫颈锥切治疗。现在只能等手术之后看结果了。
患者
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患者
如果已经发现癌细胞了做活检应该能检测出来吧？
李福艳医生
活检是在宫颈的6，8，9点病理结果为2-3级，病变就在这一个范围。
李福艳医生
嗯，是的，如果有癌变，活检病理会查出的。
患者
术后送病理是再次确诊一下吧？难道还会再次变癌的风险吗？机率大吗？
李福艳医生
所以您现在先不用担心，放宽心，作息规律，饮食不要吃生冷，油腻，辛辣，刺激的。然后等月经后去手术治疗就可以了。
李福艳医生
因为这是多点活检，术后送的病理是整个病变组织，这样更全面。
患者
哦哦
患者
可以看出病变的组织范围有多大吗？
李福艳医生
这个没有具体描述，只知道是6，8，9点范围内。
患者
哦检测医生还说还在往里长
李福艳医生
嗯，是的，有增殖就会有改变。
李福艳医生
放宽心，目前不要太焦虑，精神压力大，休息不好，免疫力下降，也不利于疾病控制。
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患者
如果过几天来月经到干净还得等10天左右，会不会影响病情加重哟
李福艳医生
不会的，及时去手术治疗就可以了。
患者
好好谢谢你耐心讲解
患者
感谢
李福艳医生
不用客气，放宽心，不要给自己这么大心理负担。
患者
还有我胃还有螺旋杆菌180阳性会不会致胃癌？
李福艳医生
幽门螺旋杆菌感染多跟胃炎有关系，需要规范化治疗， 如果有严重胃溃疡，胃糜烂且伴有幽门螺旋杆菌感染，需要进一步活检看看，若无异常，治疗幽门感染就可以了。
李福艳医生
不是说有幽门螺旋杆菌感染就一定会直接导致胃癌的。不用担心。
李福艳医生
去消化内科找大夫治疗就可以了。
患者
哦做了胃镜是说慢性浅表性胃炎？
李福艳医生
嗯，这是很常见的疾病，去消化内科找医生，规范化抗幽门螺旋杆菌治疗，有利于胃炎症状的改善，防止症状加重。
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咨询时间: 2017-07-31
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