患者
同房后出血有血丝上厕所疼痛（女，24）
医生 是这样的 同房后有出血 不确定是阴道出血尿路感染 上厕所会疼痛 请问怎么判断 应该怎么治疗拿药呢？
（女，null）
柏明珠医生
你好，尿路感染一般会有尿频尿急尿痛症状
柏明珠医生
你是哪个位置疼呢？
患者
有尿痛
患者
（女，null）
患者
然后外阴道口会疼
患者
（女，null）
患者
里面也会疼
患者
（女，null）
患者
而且血有点多 之前尿路感染有过流血情况 但是也就只有一点点淡淡痕迹
患者
（女，null）
患者
但是这次是纸上有挺多血的 然后还有血丝
患者
（女，null）
柏明珠医生
你需要再查看一下阴道口和会阴部位有没有擦伤破损
患者
还有有点像经期的脱落物一样 一点点
患者
（女，null）
柏明珠医生
最后一次月经什么时候来的？
患者
不久前 刚停4天
患者
（女，null）
患者
一般来说姨妈6天
患者
（女，null）
患者
然后现在也会有尿痛
患者
（女，null）
患者
好担心会不会是尿路感染
患者
（女，null）
患者
但是昨天都没有 就是今天同房之后开始的
患者
（女，null）
柏明珠医生
同房出血主要考虑几个可能，一个是宫颈炎症，第2个是阴道或者会阴部位擦伤破损。多次同房出血的话有首先需要排除宫颈问题。尿感的出血只在排尿时出现，自己要观察一下。
患者
尿路感染出血也会有出很多的情况吗？
患者
（女，null）
柏明珠医生
除外擦伤破损的话需要考虑尿感，尿感不太会同房后立即出现，一般都会过一两天才有症状。
患者
宫颈炎症的病症是怎样的？我怎么判断是阴道出血还是宫颈炎症呢
患者
（女，null）
柏明珠医生
如果有血尿的话还是挺明显的，尿色红
患者
一开始尿色是正常的
患者
（女，null）
患者
然后擦拭的时候纸上有血
患者
（女，null）
柏明珠医生
阴道是否破损以及宫颈炎都需要妇科医生做妇检才能知道
患者
然后洗澡的时候有一点余尿 流出来就是带红色了
患者
（女，null）
柏明珠医生
有性生活史的话宫颈需要每年查一下TCT和HPV没问题就可以
患者
已经打了hpv的疫苗了 今年还没有去检查
患者
（女，null）
柏明珠医生
尿感还是要验一下尿常规的，留中断尿，尿之前需要擦干净会阴，防止污染
柏明珠医生
目前首先要拍出的就是擦伤，因为会干扰尿色
柏明珠医生
排除
患者
嗯嗯
患者
（女，null）
患者
一般尿路感染的出血会很多嘛？
患者
（女，null）
柏明珠医生
如果明确没有擦伤再验尿
柏明珠医生
严重的会比较多，但也就是尿色红
患者
外部是没有擦伤的
患者
（女，null）
患者
不确定内部是不是有擦伤
患者
（女，null）
柏明珠医生
如果这几天不方便查的话可以吃几天抗生素看看尿痛有没有好转。然后血止后妇科查一下
柏明珠医生
尿感可以口服可乐必妥0.5g一天一次，吃3天
柏明珠医生
轻微擦伤自己也能愈合，妇科主要是看宫颈
患者
然后是这样的医生 我外部没有出血 内部有没有出血不确定 上厕所的时候会有很多血
患者
（女，null）
柏明珠医生
多喝水
柏明珠医生
很多血？有血块吗？
患者
然后会有一点组织物一起排出
患者
（女，null）
患者
有一点 不多血块
患者
（女，null）
患者
然后尿尿会疼
患者
（女，null）
患者
我没办法判断是尿有血还是是里面有出血
患者
（女，null）
患者
但是不上厕所的时候好像也不会自动流血出来
患者
（女，null）
柏明珠医生
那你应该急诊去看一下的，看看里面有没有问题，如果里面擦伤多的话自己还不太容易止血
柏明珠医生
尿疼明显的话抗生素可以吃上
患者
可是只有上厕所才会出血 会不会就是尿道感染呀？
患者
（女，null）
患者
一般来说尿道感染会出很多血有血块吗？
患者
（女，null）
柏明珠医生
同房后多久出现的
柏明珠医生
尿感不会很多血块，偶尔有点小的是有可能的
柏明珠医生
目前看出血量，不多的话可以先吃上抗生素再看，出血多的话还是要去医院的
患者
3小时吧
患者
（女，null）
柏明珠医生
尿道口看一下粘膜没破吧
患者
可乐必妥是左氧氟沙星吗
患者
（女，null）
柏明珠医生
是的
患者
好像没有黏膜破
患者
（女，null）
患者
擦拭后纸巾没有血
患者
（女，null）
柏明珠医生
好的，那如果出血量不多可以先吃抗生素
患者
好
患者
（女，null）
患者
尿路感染会出很多血吗？
患者
（女，null）
柏明珠医生
如果是尿感会好转
柏明珠医生
不会出很多血的，尤其是血块
患者
好
患者
（女，null）
患者
是盐酸左氧氟沙星片吗？
患者
（女，null）
柏明珠医生
是的
患者
0.5g 一天3次 吃多少天呢？
患者
（女，null）
柏明珠医生
你买的如果是国产的就按说明书吃
柏明珠医生
可乐必妥是一天一次的
柏明珠医生
一般吃3天，如果是复发性尿感吃7天
患者
好的
患者
（女，null）
患者
要吃多少天呢
患者
（女，null）
柏明珠医生
国产有的是0.1g一粒的，自己注意一下
柏明珠医生
吃3天，如果是复发性尿感吃7天
患者
可乐必妥好像没有口服的
患者
（女，null）
患者
我买盐酸左氧氟沙星
患者
（女，null）
患者
谢谢医生
患者
（女，null）
柏明珠医生
可以，看一下单片剂量
患者
是要吃0.5g剂量的还是0.1g剂量的呢？
患者
（女，null）
柏明珠医生
0.5一天一次，吃3天，如果是复发性尿感吃7天
患者
好的
患者
（女，null）
柏明珠医生
有问题可以追问哈 要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在页面右上角，问题关闭后页面下面也可评价）
患者
之前尿路感染吃的热淋清颗粒有用吗？要继续吃吗？
患者
（女，null）
柏明珠医生
可以不吃，不过要是抗生素到不了就先吃上
患者
好的 那我吃抗生素 感谢医生
患者
（女，null）
柏明珠医生
好的，不用谢
患者
医生好 我想再咨询一下
患者
（女，null）
患者
我下午咨询完之后就喝了很多水 6点的时候吃了一粒左氧氟沙星 然后刚刚排尿的时候就没有刺痛感了 但是还是有血丝
患者
（女，null）
患者
会不会有可能是阴道出血 不是尿道感染呀？
患者
（女，null）
患者
还是说抗生素生效就是很快的
患者
（女，null）
患者
但是小便还是有点红
患者
（女，null）
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咨询时间: 2021-10-01
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