患者
滤网法华林过量引起脑出血，吃法华林有5个月了，大约二个月前打胰岛素针出现青紫现象，但化验指标正常，但前十天出现脑室出血，法华林的副作用能引起脑出血，如在出现青紫时停药，就不会出血吗？（女，77岁）
柏明涛医生
你好，请问脑出血有多长时间了？
柏明涛医生
脑出血距离皮肤发紫2个月，没有参考价值
患者
只23小时就去世了，法华林危害这么大吗？直接脑室出血，脑卒中出血，不吃法华林人应该不会脑室出血吧
柏明涛医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
柏明涛医生
华法林的缺点就是出血
柏明涛医生
但是放了滤网还真得吃这个药抗凝
柏明涛医生
所以吃这个药要定期复查凝血
患者
没有放滤网，只是心律不齐，医生怕形成血栓，才吃的法华林，要知道会引起脑室出血，就不会吃法华林，二个月底出现皮下青紫，即使化验指标正常，医生也要具体问题具体分析，立即停药的话，人应该不会走吧。
柏明涛医生
但是要是脑梗塞了呢？怎么办啊？
柏明涛医生
吃华法林引起出血的也是常有的，我们科今年就4例了
患者
就不能吃别的药物代替吗？
柏明涛医生
可以，利伐沙班之类的，很贵，也可引起出血，出血后治疗效果更差，几乎没有药救
患者
凝血指针24，是否应该停用法华林
柏明涛医生
把化验单发上来
患者
1凝血酶原时间26，4 2国际标准化比值2，34
柏明涛医生
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患者
这个与标准值相差很大，是否应该停服法华林，这是医生犯了大错吗？
柏明涛医生
我要看化验单
柏明涛医生
我们主要看国际标准值，你这个还可以
患者
这个就是结果，我不会复制，加微信好吗
柏明涛医生
您好，非常抱歉，平台不允许医生在咨询过程中给患者留联系方式，您那边有任何问题建议通过平台联系我，我这边会尽力帮您解答！
柏明涛医生
拍个照片发过来就行
患者
凝血酶原值正常值10~15
患者
这样的值还要求每天一粒法华林，最终引起脑出血
柏明涛医生
你这是出血前2个月的化验吗？
患者
是的，凝血酶原值一直是24往上走
柏明涛医生
但是你国际标准化值正好啊
患者
此时是应该停药吧，那怕是有可能形成血栓，也不能服用法华林吧
患者
国际化标准值也偏高
柏明涛医生
那出现脑血栓或肺栓也要命啊！没法解释
患者
参考值0，75~1，45之间
柏明涛医生
再说2个月之间你就没查查吗？
患者
起初只是心律不齐，怕形成血栓才吃这个药的
患者
是不是当初就不该用此药，或者是检测值不正常就应该停药，这样是否可避免脑室出血，
柏明涛医生
吃华法林需要国际标准值1.5倍左右
柏明涛医生
一般是房颤
柏明涛医生
因为房颤出现血栓脱落几率很高
患者
每个月都按医嘱查了，化验值差不多，而且打胰岛素针有紫块，但是打针处几天就消除了，这样的结果是否应该停药，细查后再决定是否再用此药。
柏明涛医生
如果出现皮下出血可以停药，等吸收后再调剂量
柏明涛医生
你隔了两个月没查最不应该
患者
几天后吸收了出血症状，可是医生认为剂量还可以，就继续服用。最终也只有脑出血了。
柏明涛医生
退一步讲，有些吃华法林的指标基本正常还出现脑出血了，这个很难解释。
患者
每个月都查了，结果均在24左右
患者
在这期间是不是犯了错误，没有及时停药观察一段时间呢？
柏明涛医生
这个问题不好回答，建议你把你吃的华法林的说明书详细读一读，再结合中华医学会出的房颤抗凝指南，有问题直接找律师走法律程序。
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咨询时间: 2018-08-20
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