患者
腰3/4、4/5椎间盘纤维环断裂,髓核流出,相应平面神经根受压。 腰5、骶1相对缘（男，33岁）
胡世毅医生
你好，请问你有什么症状吗？
胡世毅医生
可以把片子传过来看看吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您好
患者
腰，屁股，脚踝痛
胡世毅医生
片子传过来，可以吗？这是报告
患者
片子还没拿
患者
根据报告能大概说明什么吗
胡世毅医生
说明现在的症状是因为腰椎间盘突出引起的，至于突出有多重，看不出来
胡世毅医生
结合片子看可以评估轻重
患者
严重该怎么治 轻度该怎么治
胡世毅医生
轻度休息，做做牵引、理疗，配合输几天液就行了
胡世毅医生
重度的可能需要手术
胡世毅医生
出现症状多久了？
患者
近两个月
胡世毅医生
好的，有片子了发过来参考一下
患者
好的谢谢回头我发给你看
胡世毅医生
👌
患者
髓核流出是什么意思
胡世毅医生
就是椎间盘突出。椎间盘由外周的纤维环和内层的髓核组成，椎间盘突出，本质上就是纤维环破裂，髓核突出！
患者
纤维环破裂和断裂有什么区别
胡世毅医生
用词习惯不一样吧
患者
就是说都一样的
患者
破裂，断裂，撕裂都一样么？
胡世毅医生
都一样的，你把片子发过来我参考一下
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
胡世毅医生
横断面的呢？
患者
您好，这是我的片子
患者
只有这一张
胡世毅医生
看到了
胡世毅医生
左腿的症状，对吧
患者
对的
胡世毅医生
走路影响应该比较大吧，从片子上看疼痛程度应该也不轻
胡世毅医生
有没有做过什么治疗呢？
胡世毅医生
从片子上来看，结合你的年龄，我推荐做椎间孔镜治疗
胡世毅医生
大腿、小腿有没有症状？
患者
大腿没有，小！腿这两天开始有
胡世毅医生
是小腿外侧吗？
患者
是要做手术么
患者
有
胡世毅医生
微创手术，椎间孔镜
患者
这个手术能彻底治好么，费用大概多少
胡世毅医生
每个地区可能物价不一样，招标也不一样
胡世毅医生
像我们湖北地区，有的可能一万多，在武汉可能要两万多。其中有个自费的射频刀头，有的县里面就五千多，武汉要一万多
胡世毅医生
具体的还需要去医院咨询，整体来说比开放手术便宜，把自费的刀头算上了，都比开放手术要便宜得多
患者
哪种效果好点
胡世毅医生
多数情况下，两个效果差不多，偶尔情况下椎间孔镜差些。 开放做得彻底些，做过的这一节基本不会复发，但是创伤大，恢复慢，下地迟，术后痛苦大，对于以后腰椎影响比较大。 椎间孔镜创伤小，恢复快，24小时就可以下地！手术中还是蛮痛，但有少数病例效果比开放差点，还有复发的可能。
胡世毅医生
考虑到对于你以后腰椎退变的影响，还是建议椎间孔镜治疗
胡世毅医生
你线下看了医生，他们什么建议？
患者
片子今天下午才拿到，还没拿给医生看
胡世毅医生
好的，希望我的建议对你有所帮助
患者
谢谢
患者
如果可以的话，看能去您那里做手术么
胡世毅医生
本来是很乐意为你服务的，但现在有些无奈！ 我们这里本来开展了椎间孔镜手术，但因为医保和医院方面的原因暂停了，暂时还没重新开展！只能做开放手术和介入治疗，对于你的病情不是首选😓
胡世毅医生
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咨询时间: 2020-10-11
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