患者
左侧丘脑出血破入脑室,但意识清醒,能保守治疗不(男,79岁)
郭胜付医生
你好,发病多长时间?CT我看一下
患者
前天下午三点钟,高血压脑出血,诊断为左侧丘脑出血破入主室,出血量18毫升,病人意识清醒,己保守治疗,血压正常,今天(笫三天)早上血压出现200/100,而且伴有低烧37.7笫℃,这种情况是否有危险
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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郭胜付医生
出血不是很多,保守治疗即可。 治疗期间,由于出血刺激,患者可能出现头痛,头晕,恶心,呕吐。出血破入脑室,可导致患者发热,也要排除呼吸道感染可能
患者
好
患者
头晕头疼没有,意识清醒,血压一天还是正常的时间多,也有三四次很高,达到190一210/120一110,体温37-4一37.8左右
郭胜付医生
需要降压治疗
患者
已降压处理了,血压时高时低不稳定,今天是第三天了
郭胜付医生
随着病情变化,血压也会改变。
患者
那这种情况是出血是否止住,
郭胜付医生
一般发病24后出血即不再增加,或者说出血增加多在发病24小时内
患者
那血压还是不稳定,还伴有低烧
郭胜付医生
可以静脉泵入降压药物,低烧有可能是出血原因,可以查查感染指标,我想这些主管医生都知道
患者
刚来时是静脉注药降压,后改成口服的降压,低烧37.6说多喝水
郭胜付医生
是的,早期静脉用,以后口服,不用纠结血压,脑出血后血压肯定会高,不高没法满足脑灌注。37.6可以接受。
患者
好的,谢谢医生,有时候太高达到220左右,所以才有所担心
郭胜付医生
患者的基础血压应该较高,发病后不能降得过低,以免脑灌注不足。但具体降到什么程度,目前没有定论
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咨询时间: 2019-01-19