患者
医生你好，我妈常年吃风湿药物，周日查肝。指标超很多，开始输液治疗，今天再次查肝，发现指标上去了。我想来问问（男，26岁）
这是上周日的检查单子
最后一张是今天的（男，26岁）
图片因隐私问题无法显示
李丁洋医生
你好，有没有吃其他药物或者特殊的东西？
李丁洋医生
有没有乙肝或者丙肝？
患者
有护胃的液
患者
其他没了
患者
都查了，没有
李丁洋医生
那输保肝药就行了
患者
转氨酶周末245
患者
今天278
李丁洋医生
风湿药停了吧
患者
医生，都输了4天了，升高啊
患者
对的
李丁洋医生
这就像抛物线，肝脏损伤导致的转氨酶升高要到一个顶点才会再往下降
李丁洋医生
转氨酶这个指标比较敏感，这两个数值相差不算大
李丁洋医生
再用药观察一下吧
患者
是否是药物不对呢？
患者
我妈说没检查前尿黄
患者
现在不会了
李丁洋医生
保肝药物大同小异，应该是可以的
李丁洋医生
之前胆红素稍高一点，也是肝脏损伤的表现，现在指标正常了
患者
是啊，刚刚细看对比了
患者
就是转氨酶高，其他两个就稍微降低了
李丁洋医生
对
李丁洋医生
让肝脏休息，再加上保肝药一般都能降下来
患者
是不是休息不好导致的？
患者
我妈住院一周估计都没睡好觉
患者
那个地方太吵了
李丁洋医生
休息也很重要
患者
很到位
患者
很担心
李丁洋医生
医院环境肯定没有那么安静
李丁洋医生
慢慢调整吧，不用担心
李丁洋医生
这个指标两三千的我们都见过，你这个不算高
患者
目前来说，不能出院吗
李丁洋医生
[自动回复]您好，现在正手术，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
我想我妈出院的，毕竟在医院就是一天输液2小时左右
李丁洋医生
最好降到一百以下再出院
患者
输液四天不降反升，特别担心
患者
至少治疗能看效果
李丁洋医生
前面不是和你说过了，抛物线
李丁洋医生
总要到达顶点才会降
患者
话说医生，是不是还有其他原因
患者
还有什么检查可以做的
患者
今天让医生做免疫性肝病检测，医生这个不会吧？很担心
患者
医生，按照你的经验来说，护肝，都是先升高再降吗？还是有一部分
李丁洋医生
有可能是其他原因，但是几率相对小一些，如果用药一段时间之后还是不降，就需要排除其他原因，比如免疫性肝病，肝脏器质性病变等
李丁洋医生
这两个数值其实差不了多少，再算上检测误差，血液浓度等变量不能说是升高，只是没有明显下降，先升后降只是一部分。
李丁洋医生
如果想继续查的话可以查一下自免肝，肝胆彩超，甲肝戊肝
李丁洋医生
不好意思，刚下手术
患者
不好意思打扰了医生，目前来说就是输液治疗，周日再查查吧
患者
免疫球肝炎这些检查已经让医生开单去做了，我比较不懂为啥当时医生没开这个单子去做
李丁洋医生
这个不属于常规检查，只有排除引起肝损伤常见因素后才会去查这些罕见因素
患者
嗯嗯，希望检查是好的，太担心了，老人在医院受罪心疼
患者
希望治疗就好，转氨酶下降一些
李丁洋医生
希望如此吧
患者
医生
患者
我妈的其他检查出来了，麻烦你看看
患者
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患者
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患者
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李丁洋医生
不是自免肝，也无戊肝，继续输保肝药就行了
患者
嗯嗯，医生这份是风湿因子的检查，免疫肝也查抗核抗体啥的，所以我想问可不可以做个参考，不过还是要去做免疫肝检查的
患者
😢
李丁洋医生
可以做参考
患者
医生，还有最后一个问题
患者
就是我发给你的倒数第三张图，我妈的肝纤超了，请问问题大吗
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咨询时间: 2021-04-08
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