医生您好，我的情况是 4 月时候做了肾癌的右肾切除手术，然后一直吃索坦，打百泽安。 三个月后复查，发现腹部肌层后方有结节。然后医生让我换药。换成可瑞达和英立达。 我现在很慌，想请董医生也帮我看一下这个诊断书（男，40岁）

根据检查报告，应该是局部转移，建议目前靶向+免疫，联合治疗，推荐英立达+帕博利珠单抗，是标准治疗，但免疫是自费，不能报销，目前免疫药物是国产，也可以选择，价格会低一些，个体差异，目前免疫就是国产，用过对比才知道是否有效，希望有效，用药后2-3月复查，观察疗效，还有其他药物，但疗效会差很多，晚期，目前药物就是针对晚期肿瘤，希望药物治疗有效，积极治疗。