患者
胆囊底部轮廓欠清晰,形态失常，囊壁可探及范围2.34*1.47CM不规则低回声团，肝外胆管显示不（男，43岁）
张渝翰医生
你好！请问有什么症状吗？
患者
木有什么症状
患者
彩超做出来的
张渝翰医生
可否拍一张看看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
什么意思，情况
张渝翰医生
这个你需要引起重视
患者
什么问题
张渝翰医生
建议再查个上腹部增强CT 还有查肿瘤标志物
患者
你给讲解一下
患者
你意思有肿瘤现象
张渝翰医生
一般来讲 胆囊壁是光滑的且壁薄 你这个彩超结果显示胆囊上长了个东西 而且胆囊形态失常了
患者
这说明什么症状有可能
张渝翰医生
具体是个啥需要进一步检查 常见的病变包括胆囊结石和胆囊息肉 但这个报告好像没有较明确描述这个病变 它既不是息肉也不是结石的特征
张渝翰医生
不一定会有症状
患者
四级医院查的，好像说的不清楚，不明确
患者
你说最不好的是什么
患者
木有症状，
患者
大夫你好好看看，我心里也不舒服的
张渝翰医生
胆囊病变分良性和恶性 结石和息肉属于良性 病变 恶性的就是胆囊癌
张渝翰医生
你先不要太担心 肯定是需要进一步检查的
张渝翰医生
当然 我说的这三种都是常见的
患者
不会是胆囊肿瘤把
患者
你看像不像肿瘤
张渝翰医生
比较少见的有胆囊腺肌症 以及黄色肉芽肿性胆囊炎
患者
我听开始说是腺肌症
张渝翰医生
光是一个彩超说明不了任何问题的 胆彩超的作用就是发现问题 现在你的彩超就发现了问题 所以还需要进一步检查排查具体是什么病变
患者
现在是不是拍CT最清楚
患者
需要在拍什么来确定
患者
不是息肉把
张渝翰医生
倒不是说拍CT最清楚 没有任何影像学检查能断定它到底是什么病 只是说做CT能看看大概是什么东西 因为每一种病变都有它的影像学特点
张渝翰医生
你再做个上腹部增强CT 完善肿瘤标志物 根据这个结果可以大致判定他是良性的还是恶性的
患者
老师，你说我现在做什么
张渝翰医生
如果没有证据表明它是或者它像恶性的 长这么大个东西都应该手术切掉 然后有病理报告它到底是什么东西
患者
胆囊恶性的多不多
张渝翰医生
就是我说的 建议再做个上腹部增强CT以及抽血查肿瘤标志物
张渝翰医生
恶性肯定没有良性的多
患者
抽血可以判断吗
张渝翰医生
你再做个上腹部增强CT 完善肿瘤标志物 根据这个结果可以大致判定他是良性的还是恶性的
患者
就像我这个必须做手术是不是
张渝翰医生
而且你有没有胆囊癌家族史 这个也要搞清楚
患者
木有
患者
家族都木有胆囊病
张渝翰医生
我看你彩超挂的疼痛科 为什么去疼痛科呢
患者
老师就像我这个必须做手术是不是
张渝翰医生
有手术指针的 但就是如我说 你当务之急就是完善这两个检查 其他的先不要考虑
患者
我是后背起疱疹了，左侧胳膊疼，在医院要求检查拍片
患者
带状疱疹
张渝翰医生
简而言之 你这个大概率不是结石 胆囊上是实实在在的长了东西 2公分这么大
张渝翰医生
带状疱疹 建议去皮肤科看看 他们是专业的 会给你专业的诊疗意见和措施
患者
不是结石，肯定是瘤是不是
张渝翰医生
大哥啊
张渝翰医生
你回头再看看我们的对话
患者
老师你直接给我说把
张渝翰医生
良性的病变还有很多种 我能给的判定就是它不是结石 不符合结石的表现
患者
老师你给我在说说，应该就是瘤
张渝翰医生
在你没做增强CT和肿瘤标志物之前讨论什么都是没有太大的意义的 我从华西毕业 我的专业就是是搞肝胆外科专业的
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咨询时间: 2020-11-08
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