患者
医生，您好。我之前有和您咨询过备孕问题。我自己用试纸在排卵期测过，一直没有测到过阳强，所以去社区医院做了卵泡监测。我末次月经是202年8月10日，我8月25日和8月30日各做了一次卵泡监测，均未有优质卵泡，社区医生认为我测的有点晚了。然后给我开了激素六项的抽血检查，我本次是2020年9月4日晚上来的大姨妈，9月6日做了激素六项。图片是检验结果，请您帮我再看看。因为社区医生说我的卵巢功能不太好，我现在很担心。（女，31岁）
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范卫群医生
您好，看到您的报告单了
范卫群医生
激素基础水平是正常的
患者
但是我的FSH告过9了
患者
FSH/LH的比值比较高
范卫群医生
如果9-4来月经，8-25测排卵的确晚了
范卫群医生
FSH/LH的比值略高一点点，可疑有卵巢储备下降，可以查AMH确认，但不影响目前卵巢功能
患者
我8月和9月之间有用试纸测，但是一直没有测出来，所以去了医院做卵泡监测。
范卫群医生
如果有排卵的话，应该在8-21前后，B超测晚了，不能确定有没有排卵
患者
AMH是什么呢？
患者
您看我的这个报告还有什么问题吗
患者
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患者
我才32岁，怎么卵巢功能就不太好呢？
患者
我这个不是多囊卵巢吧？
患者
我这个情况会不会没有优质卵泡？
范卫群医生
不符合多囊卵巢综合征。 现在不能说卵巢功能不好，只是有可能储备下降，如果确有储备下降，只是将来绝经可能比平均年龄早，不证明现在功能不好
患者
那和优质卵泡关系大吗？
患者
我们现在想准备要孩子
范卫群医生
和优质卵泡没有直接关系
患者
那我这个值会是什么影响的呢？
患者
这个FSH一般正常范围是多少呢
范卫群医生
月经期抽血，是看性激素基础水平，FSH正常在5-10
患者
范医生，我的情况是这个比值有点高，就是有可能卵巢储备功能不足，但还是有生育能力对吗？不好的结果是可能闭经比较早？
患者
另外我想查AMH最好什么时候查比较合适呢？
范卫群医生
只是有可能储备下降，可以查AMH和彩超看窦卵泡数量确认一下，不影响这么现阶段备孕。 AMH可以在任何时间抽血
范卫群医生
正常窦卵泡数量是5-7
患者
医生 我这个平时需要注意什么吗？
患者
北医三可以当天就查AMH吗
患者
范医生，fsh和lh正常比值是多少？
范卫群医生
fsh和lh正常比值在2以内 平时注意规律作息，均衡饮食，不接触有毒有害物质，可以减低卵巢受损的几率 AMH随时可以查的
患者
我家房装修完，甲醛有点轻度超标，会不会就突发影响了呢？
患者
因为我去年在非经期查过性激素六项，比值是1。
患者
那我的比值是1.8也是偏高了。我很担心没有优质卵泡是和这个关系很大。
范卫群医生
1.8在正常范围的
患者
那我的值偏高是指什么呢
范卫群医生
激素分泌可以有正常波动的
范卫群医生
通常在1左右，但是＞2才有意义
患者
范主任 我的报告目前就是除去fsh和lh比值高一点以外，还有其他问题吗？
患者
您建议我这次卵泡监测什么时候开始比较合适？我的周期大概6-7天才能彻底干净，我这个月是9.4晚上来的。
范卫群医生
没有其他问题，单纯目前的比值，也不能下诊断的
范卫群医生
如果月经周期一个月左右，从月经第10天开始检测，即9-14，15开始
患者
我周期在25-26天，每次都会提前4-5天
患者
您说我这种情况会是突发性的吗？因为我家去年11月底刚装修完，最近才搬过去住。
患者
我在想会不会与甲醛轻度超标有关系？
范卫群医生
那您测排卵可以相应再提前到10号左右
患者
好的 谢谢主任
范卫群医生
卵巢排卵影响的因素比较多，营养运动情绪改变可能是影响因素，甲醛是否超标也要有权威部门的检测，通常我们自己家用的小机器测量不准确，如果确定超标，达到多少剂量？持续多长时间有影响？目前也没有明确的数据
患者
主要还是心情 营养 运动影响比较大？
患者
不知道是不是太瘦了也比较有影响？我172cm 104斤
患者
平时每周都有三到四次运动，但是我会很容易焦虑。心比较重。
范卫群医生
体重是低于正常值了，尤其体重波动大会影响排卵
范卫群医生
现在人压力大，容错率低，备孕怀孕焦虑的比较普遍
患者
那我这偏瘦 也是比较影响优质卵泡
范卫群医生
偏瘦也不是绝对不排卵，是忽胖忽瘦有影响
患者
好的
范卫群医生
把备孕怀孕看成生理现象，是自然过程，不要过分紧张了
患者
范主任，北医三的amh可否当天出结果呢？我在网上看没有妇科号了，我在想amh生理期监测会不会比非生理期监测更加准确？
患者
确实很容易焦虑 最近周围催生压力太大了。
范卫群医生
AMH与生理期没关系，任何时间抽血，结果是一样的，通常第二天出结果
患者
除去妇科 还有科室可以开这个单子吗
范卫群医生
这个检测项目是生殖中心的
患者
哦好的 谢谢您
范卫群医生
不客气的
患者
那我挂上号了。我明天去检测看看。谢谢您。
患者
生殖妇科可以查amh 对吧
患者
范主任，激素六项必须是2-4天检测吗？我假设明天想在查查激素六项还可以吗？我是上周五来的姨妈。
范卫群医生
性激素基础水平是月经第2-4天查，明天还可以
范卫群医生
对了，刚才忘了告诉您，三院妇科这边彩超不测窦卵泡，要去生殖中心做
患者
好的，谢谢您 我挂的是生殖妇科。我现在生理期可以做腹部彩超？
患者
那明天您建议我做ahm、激素六项、腹部彩超？
患者
激素六项和amh有重叠吗
范卫群医生
不重叠，可以明天开好彩超申请单，预约在生理期结束后再做
患者
卵泡监测是不是也可看窦卵泡
患者
？
患者
范主任 我还想问一下 优质卵泡和什么有关？假设没有优质卵泡一般是什么原因呢？
范卫群医生
您好，年龄是影响卵泡最重要的因素，尤其超过35岁，卵泡质量会下降。 另外，适当的体重 、均衡营养、适量运动都很重要。绝对不能吸烟或吸二手烟
患者
范主任 我特别担心明天检查amh值会低2。我上网看fsh/lh的值在1.8左右的，amh大多不合格😭
范卫群医生
查一下有结果再说，不要先预设不好的结果
患者
范主任，请问一下咖啡会不会对卵巢或卵泡发育有影响呢？因为我平时有喝咖啡习惯，但不是大量。
范卫群医生
少量喝不影响的
患者
谢谢您。另外我在生殖科这边抽血化验amh，人很多，超过十点了，对结果又影响吗？
范卫群医生
没有影响的😊
患者
真是很焦虑 谢谢您啦。如果明天出结果 再麻烦您给我看看。
范卫群医生
好的
患者
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患者
范主任 我的结果出来了
患者
辛苦您帮我看看
患者
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咨询时间: 2020-09-07
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