患者
甲状腺炎症状，脖子甲状腺部分肿大，其余没有什么明显症状，最近就是觉得疲乏，总是睡不醒（女，27岁）
刘洋医生
你好，您有做甲状腺超声检查和甲功检查吗？有的话可以把报告发过来，我帮您看一下
刘洋医生
疲乏无力、没精神，是需要看甲功是否有异常，即是否有甲减的症状
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这是上周的检查结果，现在除了甲状腺肿比原来有点轻之外，就是觉得困，睡不醒，其他没什么症状
刘洋医生
嗯嗯甲状腺超声示甲状腺腺体弥漫性改变、增生，是考虑有桥本氏甲状腺炎改变，需要查甲功五项检查，看是否有甲状腺抗体的升高来确诊
刘洋医生
桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，是最常见的导致甲减的甲状腺疾病，临床表现为甲状腺弥漫性增大、对称、质地较硬。表现在甲功上，是有甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体几倍、几十倍的升高。
刘洋医生
桥本氏甲状腺炎常引起甲减症状，甲减的典型表现为疲乏无力、食欲减退、没精神、体重增加等
刘洋医生
其他的检查，有问题的是，碱性磷酸酶偏高和低钾。碱性磷酸酶升高，一般是表示肝胆的疾病，建议您近期查个腹部肝胆超声，看看有无肝胆疾病。低钾可能和您饮食有关，您近期多补充点含钾的食物，如多吃点香蕉
刘洋医生
您近期去采血查个甲功五项，把抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体一起查，看是否有甲减症状发生。如有甲减症状，需要口服甲状腺激素治疗甲减，即口服优甲乐
患者
抗甲状腺球体蛋白那个查了
患者
我还没有结婚，吃药还有这个病影响以后吗？
患者
甲减症状得吃多久的药
刘洋医生
嗯嗯，甲减一般是需要长期服药，通过甲状腺激素药物把体内不足的甲状腺激素补充足，使激素水平控制稳定正常就可以。
刘洋医生
把激素水平控制稳定正常，是不影响您结婚怀孕的，不用担心
刘洋医生
优甲乐是甲状腺激素，人体的甲状腺就是分泌这种激素的，所以它本身没有毒性作用，您确诊没甲减，即是甲状腺激素不足，所以需要补充。但优甲乐药量服用过大会出现甲亢症状，服用过小甲减症状就得不到缓解，所以需要定期复查甲功来调节药量
患者
甲状腺现在这么肿，就吃治甲状腺的就行是吧，还用吃点消炎抗病毒的什么吗？
患者
我需要去查甲功五项，甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体是吧？
刘洋医生
嗯嗯是的采血查这些就可以的。桥本氏甲状腺炎是自身免疫性的疾病，口服消炎药和抗病毒药没效果的。
刘洋医生
您查完甲功可以发过来，我帮你看一下是否需要服药治疗
患者
谢谢，我明天去查
患者
饮食有什么戒口的吗
刘洋医生
嗯嗯，确诊有桥本氏甲状腺炎，饮食需要忌口辛辣刺激食物，需要适量少吃含碘高的食物，如海带、紫菜等
患者
运动什么的有什么禁忌吗
刘洋医生
鼓励您适量运动，提高免疫力，不要做剧烈运动就好。
患者
好的，谢谢
刘洋医生
不用客气的，祝您生活愉快
患者
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患者
球蛋白也查了，是前几天查的，也正常
刘洋医生
嗯嗯，甲状腺球蛋白是正常的。
刘洋医生
不用担心，您查完甲功，发过来，我帮您看看
患者
好的
刘洋医生
嗯嗯😊
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咨询时间: 2018-06-18
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