患者
青少年颅底凹陷，这个病好治疗吗？是遗传病吗？（女，18岁）
路捷医生
请问有什么症状吗？还伴有其他发育畸形吗？
患者
有小脑扁桃体下疝畸形，
患者
这个是遗传病吗？
路捷医生
不遗传。
路捷医生
建议还是手术治疗。一般来说，单纯的小脑扁桃体下疝都在40岁以后发病，但是如果合并颅底凹陷的话发病年龄可能提前的很早。
患者
哦哦，那这种病好治疗吗？
患者
如果手术，成功率有多少？
路捷医生
一般颅底凹陷不需特殊治疗，主要是它伴随的扁桃体下疝造成的脊髓空洞需要干预。你有没有脊髓空洞呢？
患者
有，压迫到神经了。
患者
做了后路手术了。
患者
但是还有一点压，需要再次手术的吗？
路捷医生
手术完成后症状改善了吗？
路捷医生
是这样，颅底凹陷也好，小脑扁桃体下疝也好，都是造成脊髓空洞的病因。而脊髓空洞可以产生临床症状。后路手术完成后，部分患者空洞减少或消失，症状改善，这样是最好的结果。还有一部分空洞存在，但是症状好转，也可以接受。还有一小部分，空洞继续增大，症状继续加重，这样必须再行手术治疗。具体可以做空洞分流或者后路固定等吧。如果你已经接受了后路手术，症状改善了，我建议你即使有空洞也可以暂时观察，不要急于再次手术。如果原来症状没有缓解，主要是感觉障碍，同时出现了一些新的症状，比如后组颅神经的压迫，饮水呛咳，吞咽困难等，就建议你再次手术。
患者
改善了很多，只是腿软，没有什么力气，吞咽倒不会很难
路捷医生
走路什么的费劲吗？
路捷医生
我需要看看片子，颈椎mri的。看颅底凹陷是否卡压运动传导区域
患者
走路就是腿软，没有什么力气，片子已经给手术医生看了，在医生那里了
患者
好像有点费劲。
路捷医生
这样的，得看到片子确定你下肢无力的症状与你颅底凹陷卡压神经有关，才能手术治疗。不然建议查明病因，对症治疗
患者
哦哦，手术医生说恢复不好前面也做手术，我现在走不稳，走路没有什么力气，喝水好像也有点难，是恢复的不好吗？
路捷医生
不好，建议继续减压。尤其是喝水不好，基本可以确定是颅底凹陷造成的。看样子运动不好也与此相关，建议前路减压。
患者
前路手术成功率大吗？术后效果会更好是吗？
患者
吃饭也有点难，前路手术需要固定的吗？
路捷医生
建议到大型三甲医院完成此类手术，手术难度大，前路手术应该也要固定。完全解除压迫你吃饭喝水的症状应该能有好转。如果出现了这种吞咽问题，或者饮水问题，都具备手术指征。
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咨询时间: 2016-07-18
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