患者
你好医生，我今年40岁，月经不调，时间是准的，每个月25天左右。但是月经开始的1-4天都是滴滴答答，一点点几乎没有，从第四天下午开始下来，量也还好二天一夜或者二天二夜量正常，一般从头到尾要7-9天。这次前五天一点点，到第六天才下来，量二天一晚较多，现在第十天了还有一点点。在月经第六天的时候我做了个检查。如图，这种情况应该怎么治？谢谢（女，40岁）
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马舒兰医生
你好，有做过B超吗？
患者
没有
患者
我上二个月做了B超激素七项，amh值都是好的
马舒兰医生
amh是多少
患者
1.28
患者
但是上个月每天一杯咖啡、每天喝普洱茶不知道是否会影响
马舒兰医生
激素就只在这个日子查过一次，对吗？
患者
激素在二个月前查是正常的，这次只查了一次
患者
6月份取过一次卵
马舒兰医生
是还打算生小孩，对吗？
患者
对
患者
想生孩子
马舒兰医生
当时六月份的那次取了几个卵子出来
患者
5颗
患者
取得不理想痛了二三个月取好后
马舒兰医生
当时做移植了吗？
患者
没
患者
冷冻了
患者
想明年再取一次
马舒兰医生
除了现在说的月经前期出血，你本来的打算是什么？
马舒兰医生
我看前面写了40岁了，不会再花长时间在月经调理上面了
患者
应该怎么做现在
马舒兰医生
如果现在短时间内，你是不打算怀孕取卵的。那先调月经
患者
好
马舒兰医生
经前期出血一般是黄体功能问题
患者
考虑4月左右
患者
取
马舒兰医生
最好是在月经快来的时候再查一次性激素
患者
好的，
马舒兰医生
看一下黄体功能
马舒兰医生
药物方面你现在有在吃什么药
患者
中药月经第六天的时候配的，中医说必须吃😭
马舒兰医生
如果是为了调月经前期出血，可以在排卵期以后吃黄体酮
马舒兰医生
如果是为了保护卵巢，可以吃芬吗通
患者
那么我现在应该怎么吃
马舒兰医生
这个月吃芬吗通的日子已经错过了，先吃黄体酮吧
马舒兰医生
知道什么时候排卵吗？
患者
不知道🤷♀️
马舒兰医生
你有排卵试纸吗？
患者
有的
马舒兰医生
你可以自己测一下排卵试纸，出现强阳性，以后转弱了就可以开始吃黄体酮了，吃十天
患者
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患者
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患者
对吗
马舒兰医生
对的
马舒兰医生
一天一次，每次两粒
马舒兰医生
如果血还是有，可以在下次改成一天两次，每次两粒
患者
好的，您指的是1-4天还是滴滴答答对吗
马舒兰医生
对的
患者
好的，中药要一起调理吗
马舒兰医生
中药就一起吃好了
患者
各吃各不影响对吗？
马舒兰医生
黄体酮基本和别的药物都不影响
马舒兰医生
除了雌激素
患者
好的，麻烦你了，一天一杯咖啡，每天喝个半天普洱茶可以吗
马舒兰医生
咖啡和茶浓吗？
患者
不浓，尽量控制😓淡一些的
患者
太不容易了
患者
不知道会否影响
马舒兰医生
不是很浓的话，没关系的
患者
好的，之前试管医生让吃的Q10之类的，还可以吃吗
马舒兰医生
可以的，继续吃好了
患者
谢谢，黄体酮估计吃几个月才会月经正常
马舒兰医生
如果有效的话，一两个月就能看到效果了
马舒兰医生
谢谢
患者
好的，谢谢，这次月经巳经从第六天开始下耒，现在第10天了还有少量，您看我应该怎么做？是等自然结束还是吃点药结束
马舒兰医生
现在如果量不多的话，就算了，如果量还是每天超过一张护垫量，就吃点益母草，帮助它快点结束
患者
好的，谢谢，益母草会不会让月经淋湿不尽？
马舒兰医生
刚服用益母草的时候，有可能会增多，一般过一两天就会慢慢减少到没有
患者
好的谢谢
马舒兰医生
😊
患者
您刚才提的分吗通什么时候吃？吃多久？
马舒兰医生
芬吗通可以在月经的第一天开始吃
患者
好的，吃多久，怎么吃
马舒兰医生
每天一粒
马舒兰医生
吃多久看你后面的怀孕打算
马舒兰医生
芬吗通可以一直吃到怀孕
患者
好的，谢谢
患者
有子宫肌瘤可以吃吗？
马舒兰医生
短时间没关系，芬吗通里面含有孕激素，会对雌激素有拮抗作用的
患者
好的，十分感谢
马舒兰医生
不客气
患者
不好意思，今天忘了问，如果一直不排卵什么时候开始吃黄体酮？
马舒兰医生
如果测不到排卵，看你的月经周期，一般在下次月经的前两周开始吃
患者
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患者
您看我1号来例假，6号才下来，然后25号又要开始月经，这样几号能开始吃
患者
错了，29号来例假，4号下耒，之前一直一点点，今天还有，25号又开始下个月经，
患者
这样几号开始吃黄体酮
马舒兰医生
12号开始吃
马舒兰医生
你说的25是下来的日子，还是一点点的那种
患者
一点点
患者
估计29-30号左右会下来
患者
下次月经25号开始一点点，29-30号左右会下来量，什么时候开始吃好？
马舒兰医生
那就是16开始
患者
好的，吃10天停掉是吗？
患者
如果吃的过程来月经了，继续吃吗
马舒兰医生
对的，10天停掉
马舒兰医生
如果吃的过程中一点点血不管，正式来了就停药
患者
好，十分感谢
马舒兰医生
😊
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咨询时间: 2019-12-08
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