患者
严大夫还有个问题要咨询您，这个手术需要多长时间？（女，5岁）
小儿的盘状半月板手术？
严格医生
您好，这个手术顺利的情况下，单侧的一般在一个小时以内，不过前后麻醉加上苏醒的时间可能2个多小时吧。
患者
推进去到推出来的时间吗？
严格医生
嗯，顺利的情况下是这样
严格医生
如果手术不顺利时间就会延长啊
患者
手术太长的话会不会对孩子的神经的和脏器有影响，这样的话是不是等一等更好？
患者
孩子太小，有顾虑希望严大夫能理解
严格医生
手术时间延长麻醉的风险会增加，会增加感染的风险，其他还好。。等什么？
患者
等个一两年，等孩子身体发育和耐受能力都能提高
患者
麻醉的风险是指什么风险？
严格医生
本来的话，肯定是孩子年龄大点做是最好的，但是现在已经有症状了啊，膝关节已经受到了影响，往后拖的话，会磨损膝关节，磨损后自己修复很困难的，相比于增加的风险麻烦得多，所以主要看症状
严格医生
麻醉风险就是身体对麻药的耐受性等，这个很多了，建议咨询麻醉医生。。。不过一般来说也没什么，这个手术算是手术时间很短的
患者
现在症状是伸直受限，10度左右伸不直。双腿蹲起，患病腿单腿跳跃不影响，也不疼。
严格医生
嗯，我看了之前的记录，您孩子这种情况，建议是有时间就尽快手术的
患者
三个小时的麻醉对小孩的记忆力有影响吗？
严格医生
目前的医学研究证明，不超过3小时的全麻，以及单次的全麻，对人体发育没有影响。超过3小时或者多次的全麻，研究还没完善确定，可能存在影响。
患者
谢谢严大夫！
严格医生
不客气！祝小朋友早日恢复健康！😊
患者
严大夫，我们这种弯曲会不会是盘状半月板，没有受损伤。这种情况可不可以压腿让她慢慢伸直？
患者
因为上舞蹈课压腿，也是因为伸不直，舞蹈老师才给压腿的
严格医生
一般就是盘状半月板引起的，目前您没发现其他可以引起这种症状的原因啊，不建议强行压腿，会磨损膝关节，而且可能把半月板压坏
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
严大夫这张片子上能看就半月板损伤吗？
患者
看出
严格医生
图片因隐私问题无法显示
严格医生
这两张看起来有一点
患者
严重吗？
严格医生
严不严重都是相对的，看跟谁比了。。
患者
严大夫还有个问题想咨询您，盛京医院的大夫说从核磁共振上看，半月板边缘磨损的已经很厉害了，这样的话修复只能次全切，保留最外圈很少一部分，这样的话术后时间久了软骨磨损严重，一般多大了就会出现疼痛不能站立这种情况？是不是术后关节稳定性会变差，关节经常会疼痛，现在是伸不直但还不疼？
患者
术后多少年会出现严重的关节问题，严重程度是什么样的，我在网上查很多30年左右就有不少，孩子那时候正30多岁，还很年轻又要面对关节的问题
严格医生
一般多大会磨损出现疼痛这个预估不了，每个人都不一样，稳定性倒是不会变差，只不过没有半月板的缓冲作用，膝关节的使用年限会降低，容易磨损出现骨性关节炎。 不做手术也不行啊，不做手术磨损更严重，现在就会慢慢出现疼痛。 不一定需要次全切吧，根据手术中的情况再定
患者
是的，严大夫我们已经准备做了，就是对术后的恢复情况还是有些担心，还有就是孩子多大了会出现关节问题有担心，还有另一条腿如果核磁共振显示有盘状半月板要不要这次一起做？
严格医生
具体多久会有问题这个不好预估，另外一边有的话要看有没有磨损，有没有症状，没有磨损没有症状的话可以随访观察
患者
严大夫，孩子另一条腿的核磁共振结果出来了，也是盘状半月板，轻微损伤，这种情况怎么办，两条腿一起做的话会出现什么不利影响呢？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
明天要安排手术了，征求下严大夫您的意见
严格医生
我是建议最好是一起做了，已经有损伤的话，以后多半也会加重，等磨损严重后手术效果也会变差。当然目前症状不明显也可以观察，万一以后症状不加重呢，这个不好说，有问题再做也可以。一起做的话，比分开做费用会低一些。
患者
不考虑费用，只考虑术后效果来看，是一起做还是另一只先不做。一起手术风险大吗？
患者
刚才实习医生说，现在左腿是二级轻微损伤，现在做会修复得很完整，而且后期也会出问题，修复的话修型也不好，我们觉着手术毕竟是风险，但是实习医生说的也好像有道理，很纠结
严格医生
手术风险倒是不会增加，分开做效果也不会差太多。 另外一侧要不要做主要是看以后会不会出现症状，不出现症状的话就不用做，不过从目前的情况来看，以后很有可能出现症状，可以一起做了，一起做的话相当于少经历了一次手术嘛。不过目前没有明显症状，是可以选择以后有问题再做的。
患者
另一条腿会不会在后期恢复期间很重要，都做了，后期恢复回不回影响很大？
严格医生
没有这样的说法
患者
谢谢严大夫专业细致的回答！
严格医生
不客气！祝小朋友早日恢复健康！😊
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-03-24
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
