患者
甲状腺次全切术后复查结果，指标正常吗？（男，26岁）
图片因隐私问题无法显示
刘洋医生
你好，术后复查的甲功结果是正常的，没什么问题
刘洋医生
您术后多长时间了？
刘洋医生
下次3个月到半年左右再复查一次甲功就可以了，甲状腺超声术后半年到一下复查一次
刘洋医生
一年
患者
医生，请问下，优甲乐每天吃多少呢？
患者
去年9月五日做的手术
刘洋医生
甲状腺良性结节术后把激素水平控制在稳定正常就可以，如果您目前在吃优甲乐，那就按这个药量继续口服就好
刘洋医生
优甲乐需要晨起空腹饭前半小时口服，一日一次，口服优甲乐早餐不要吃豆类食品，如豆浆、豆奶等，会影响优甲乐的吸收，午餐、晚餐正常饮食就好
刘洋医生
术后快一年了，可以复查一次甲状腺超声了
患者
他做的是甲状腺乳头状恶性左侧切.除术
患者
彩超3月份才做的
刘洋医生
嗯甲状腺乳头状癌术后，和良性的次全切术后口服药物控制的指标是不同的。术后大病理有左侧中央区淋巴结的转移情况吗？
刘洋医生
三月份查的甲状腺超声没问题的话一年之后再复查就可以
患者
有5牧转移，己全部切除
刘洋医生
甲状腺乳头状癌术后一年内是需要把促甲状腺激素，即TSH这项指标控制在正常的下限左右的。
患者
超声医生说好
刘洋医生
嗯嗯，有阳性的淋巴结，您目前优甲乐口服的剂量是多少？目前看的话是需要增加药量的。
患者
1.43
刘洋医生
一又四分之三片吗？再增加四分之一片，口服2片，加量后一月复查甲功，看甲功指标再调节药量
患者
一又4分之三
刘洋医生
嗯嗯，按上面说的服优甲乐的注意事项？
患者
嗯
刘洋医生
按上面的注意事项口服优甲乐，加量后一月复查
患者
医生，他的这种情况严重吗？
刘洋医生
不用太担心，甲状腺癌是全身恶性程度最低的癌种，甲状腺癌70%以上的病理类型是甲状腺乳头状癌，甲状腺乳头状癌手术后预后非常好，术后一般不会影响患者的正常生命。把优甲乐吃好，一年内把tsh指标控制在正常下限水平左右。
患者
好，谢谢医生！
刘洋医生
口服优甲乐的作用，一是补充术后体内不足的甲状腺激素，二是抑制癌肿的复发
患者
嗯
刘洋医生
嗯嗯，不用客气的，您复查后可以把甲功结果发过来，我帮您看看是否需要再调节药量
患者
好
患者
再见
刘洋医生
嗯嗯，不用太担心，把药吃好，定期复查监测就可以。嗯嗯再见
患者
医生，你好，我还想问下，前面己复查过甲功二次，都好着，搞么从三月到现在复就不好了呢？
患者
是什么原因呢？
刘洋医生
你目前的甲功指标也是属于正常范围的，如果您没有没有做手术或者是良性的手术的话，您这个甲功就是正常的。但甲状腺乳头状癌术后，甲功要求的指标是不同的，需要把tsh这项指标控制在正常下限左右
刘洋医生
来抑制癌肿的复发
患者
过来三个月都按原来的药量吃，是什么原因升高了呢？
刘洋医生
您之前查的甲功指标，TSH值是多少？
患者
图片因隐私问题无法显示
刘洋医生
嗯嗯，这个TSH指标对甲状腺乳头状癌术后是可以的
患者
是什么原因导致升高？
刘洋医生
最近优甲乐有漏服吗？您看看我上面说的服药标准，是按这个吃的吗？
刘洋医生
最常见的原因是漏服或服药时间错误
刘洋医生
优甲乐需要晨起空腹饭前半小时口服，一日一次，口服优甲乐早餐不要吃豆类食品，如豆浆、豆奶等，会影响优甲乐的吸收，午餐、晚餐正常饮食就好
患者
我问他，他说天天、吃着，吃，一又4分之三片
刘洋医生
体重的增加、运动量大，也会导致激素需求量大。还有就是药物的抗性
刘洋医生
如果近期没有漏服药，目前的对症方案就是，增加到2片，一月后复查甲功，根据甲功结果再调节药量
患者
好，谢谢医生！再见！
刘洋医生
嗯嗯，不用客气，您按这个服药标准服药，一月后再复查
患者
好
刘洋医生
嗯嗯您不用客气
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咨询时间: 2018-06-23
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