患者
甲状腺抗甲状腺体蛋白抗体增高（女，24岁）
图片因隐私问题无法显示
刘洋医生
你好，稍等下，我看看你的检查结果
患者
好的
刘洋医生
甲功五项中两张抗体升高，是有桥本氏甲状腺炎的表现，可以把甲状腺超声检查的描述给我发过来，我看看结节是怎么描述的
刘洋医生
桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，是最常见的导致甲减的甲状腺疾病，临床表现为甲状腺弥漫性增大、对称、质地较硬。表现在甲功上，是有甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体几倍、几十倍的升高。
刘洋医生
目前桥本氏炎还没有表现甲减的症状，也可以考虑用小剂量的甲状腺激素治疗，即口服优甲乐治疗
刘洋医生
可以去医院内分泌科就诊开药。优甲乐四分之一片，晨起空腹饭前半小时口服，一日一次，口服优甲乐一月后复查甲功调节药量
患者
图片因隐私问题无法显示
刘洋医生
超声没事，良性的小结节，直径0.3cm，定期复查甲状腺超声就可以了，半年左右复查一次
刘洋医生
桥本氏病需要口服优甲乐治疗
患者
这个严重吗
刘洋医生
桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，是最常见的导致甲减的甲状腺疾病，临床表现为甲状腺弥漫性增大、对称、质地较硬。不是治不好的病，是需要坚持吃药控制和复查的疾病。目前您的情况是还没有出现甲减的表现，出现甲减症状时会对身体产生影响，如乏力、没精神、少气懒言等，甲减怀孕时有可能会对胎儿的神经系统及智力发育造成影响
患者
那这个我不管会不会恶化
刘洋医生
甲状腺良性结节恶化的几率是非常小的，所以要定期复查，观察结节的变化情况
患者
那那个甲状腺炎呐
刘洋医生
桥本氏炎需要口服优甲乐治疗的，建议去门诊内分泌科开药，口服优甲乐控制症状就可以了。
患者
我是不是不严重
患者
不吃可以吗
患者
这是什么引起的？
刘洋医生
目前是可以不吃药，但如果桥本氏病再严重些出现甲减表现时就必须得吃优甲乐治疗了
刘洋医生
桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，和自身的免疫有关
患者
就是乏力，没精神？
患者
我锻炼健身会不会好点
刘洋医生
对，这是甲减的表现，严重的桥本氏病甲减会造成甲状腺腺体弥漫性的增生肿大，严重的会引起压迫症状，如压迫食道引起吞咽困难、压迫气管引起呼吸憋闷等，如果出现压迫症状，就必须要手术切除肿大的甲状腺
患者
我貌似没什么感觉
患者
那我锻炼好不好减轻
刘洋医生
你目前还不是重度桥本呢
患者
那锻炼健身有用吗
刘洋医生
健身会增强免疫力，但目前好像还没有这方面报道说对桥本氏病的治疗有帮助
患者
好吧😢
刘洋医生
嗯桥本氏病正规的治疗就是口服小剂量甲状腺激素治疗
患者
那我不想吃药，可以做什么
患者
别的
刘洋医生
不吃药就需要定期的复查甲功，饮食少吃含碘高的食物，如海带、紫菜
刘洋医生
如甲功出现甲减的症状，那就别观察了，口服药物治疗吧
患者
哦好的，谢谢💝
刘洋医生
不用客气的，甲功要3个月左右复查一次，超声可以半年
刘洋医生
😊复查后结果可以发过来，我帮你看看
患者
嗯
患者
谢谢
刘洋医生
不用客气的😊
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-04-25
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
