患者
一直不知道是什么原因，右脚中部脚掌很痛走路只能用右脚左半边脚掌发力（男，20岁）
李云恺医生
你好，这种情况多久了？
患者
去年这个时候一样的症状，之后很长一段时间没有发过
患者
红圈这一块
患者
有轻微的肿胀感
李云恺医生
没有看到照片，做过什么检查吗
患者
没有，过两天它自己消肿了然后能走了
患者
上次就是这样
患者
左脚无异常
李云恺医生
有没有检查过尿酸情况，有没有活动过多劳累受凉？
患者
发不出来图片
李云恺医生
您好您描述的情况足底筋膜炎可能性比较大。慢性期的锻炼可以在不疼痛的情况下适当活动锻炼肌肉力量，鞋子不合适也有关系，尽量减少走路久站和鞋子太软等情况，可以提踵就是提脚后跟，主动被动活动足趾包括用弹力带拉伸足趾锻炼问题分析：可能是得了足底筋膜炎。造成足底筋膜炎的原因包括：足底筋膜因工作而长时间站立或行走，例如老师及护理人员等；跟骨骨刺造成跟骨与足底筋膜交接处不断摩擦发炎；意见建议：筋膜本身柔软度变差，如年纪大；脚足弓过大（高足弓）或过小（扁平足）；体重过重、常穿硬底鞋……等因素，造成足部负担过重
患者
尿酸没检查过，受凉不清楚
患者
去年这个时候也是痛了几天就好了然后一年都没事
李云恺医生
季节变换受凉劳累有关系，没有红热暂时减少活动注意休息，严重检查一下比较好
患者
有肿胀感，不能压迫，一压就很疼
李云恺医生
痛风和肌肉紧张筋膜炎有可能，有没有劳累鞋子不合适的情况
患者
鞋子挺松的平时，然后这几天有熬夜
李云恺医生
这次疼痛有多久了，暂时减少活动注意休息看一下
李云恺医生
您的情况急性期如果疼痛可以局部热敷休息外用扶他林或者云南白药喷雾剂膏药也可以。疼痛严重可以口服路盖克或者腰痛宁胶囊等止痛药物，同时注意休息避免劳累受凉，严重需要去正规医院检查一下
患者
昨天到今天
李云恺医生
时间还比较短，暂时减少活动注意休息注意局部肿胀情况，热敷观察一下
患者
疼痛处确实鼓起来一小块
李云恺医生
有可能是走路过多引起的胼胝，或者是腱鞘炎
患者
上次是有一天早上起来突然就消了就感觉右半边脚掌能使力了
李云恺医生
突然消失的情况符合腱鞘囊肿的情况
患者
大概在前脚掌下面的位置是疼痛处
患者
疼痛处有热感
李云恺医生
注意局部有没有红热肿胀排除感染
患者
另外半边脚掌完全没事也不疼痛
李云恺医生
腱鞘炎可能会出现这种情况
患者
我现在在国外什么药都没有，就怕不能自己愈合，看病好贵的呢
患者
脚掌往外翻感觉翻不动，而且会疼痛
李云恺医生
您用药不方便的话，时间还比较短，可以暂时减少活动，热敷休息为主先观察一下
患者
也是今天是走了路过后加重了些，去学校考试
患者
上次也是休息了几天好的
李云恺医生
不方便诊疗可以先这样处理注意观察
患者
疼痛有所缓解不过还是感觉胀
李云恺医生
可以局部热敷外用药物膏药不过敏也可以疼痛严重不缓解需要去正规医院检查一下比较好挂骨科就可检查一下磁共振排除韧带损伤
患者
肿胀明显有一些消退，在慢慢缩小
李云恺医生
注意休息避免劳累先观察一下，暂时减少活动
患者
嗯在休息
李云恺医生
再观察一下，避免劳累，鞋子不要太软
患者
轻微疼痛了，还在消肿
李云恺医生
说明我们的判断正确您条件有限，避免再次劳累避免负重
患者
是的我想起来了我之前尿酸是正常的，我平时爱喝水，海鲜和酒都不碰，饮食也清淡，痛风应该不会
李云恺医生
您描述的情况目前看痛风不太符合，没有其他处理痛风不会这麽疼一下就逐渐缓解
患者
还有些隐隐作痛。不过比起刚才胀得行动困难好多了
患者
谢谢您啦，医生
李云恺医生
不客气祝您心情愉快，还需要特别注意休息，避免劳累疼痛
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咨询时间: 2018-12-08
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