患者
您好医生，我想问一下tcd能看到血管是否有硬化或者斑块吗，我爸说他检查的时候检查医生说他脑血管狭窄严重，但是报告结论又只写了动脉痉挛，所以我想问一下这是什么意思？是指血管狭窄是痉挛引起的，不是硬化或者斑块引起的，是这个意思吗？（男，52岁）
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王华伟医生
你好，你有什么不舒服吗？
王华伟医生
您好，我是首都医科大学附属复兴医院的王华伟医生，很高兴能为您解答。 如果您有紧急情况，着急的话，建议您马上去医院或者拨打120，网上咨询因为各种原因，不能代替面诊。 同时因为平常医院工作比较忙，回复的可能会不及时，有问题您直接提问，我看到了会随时回复。紧急情况建议您选择医院急诊就诊。 需要您配合的是，我需要具体的询问一下您的病情和病情的发展情况，以及您的检查情况。以便我更好的判断，给您一个更好的建议，希望您可以合作。
患者
您好，是我爸爸，他说他头部有根筋疼，昨天去县中医院做了tcd，做的时候检查医生说脑血管狭窄严重，但是报告出来只写了动脉痉挛，没有写为什么狭窄，我想咨询tcd可以看到血管是否有斑块和硬化吗？
患者
这种情况需要再做别的什么检查确定具体问题吗？
王华伟医生
这个TCD查的是血流速度
患者
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患者
胆固醇高了0.15血清脂蛋白高了94，别的都正常范围，血糖正常，血压偏低
王华伟医生
把检查结果发过来
王华伟医生
血管痉挛也可以导致血管狭窄，
王华伟医生
看脑血管最好的是造影，
患者
平常有头晕疲劳，双膝凉，另外他轻度脂肪肝
患者
体重按照bmi算超重十斤
王华伟医生
双膝关节凉
王华伟医生
小腿呢？
王华伟医生
得排除下肢动脉狭窄和膝关节炎
患者
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王华伟医生
没有拍全啊
王华伟医生
得让我看清楚那个数值对应啥项目
患者
医生，他之前有膝关节和小腿凉，他说艾灸一段时间有好转，另外他有颈椎病和腰椎骨刺
患者
血液那个报告第一个箭头是总胆固醇高了一点点，第二个箭头是血清脂蛋白a
患者
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患者
对不起医生我不在他身边，他年纪大不太会发图片，只能这么拼着看
患者
tcd报告最后只写了血管痉挛，但是医生检查过程中说脑血管狭窄严重，这个意思是狭窄是由痉挛引起的，不是斑块或者硬化，是吗？
患者
这个tcd能排除斑块和硬化吗？检查过程中能看到血管内部吗？
王华伟医生
痉挛也可以引起狭窄
王华伟医生
有硬化斑块也没啥啊
王华伟医生
很多老年人都有
患者
我们还需要造影吗
患者
嗯嗯，我就是想确认有硬化斑块没，没有的话这不是心里塌实嘛，有的话平常好多注意起来
患者
想确认的话，还需要做什么检查吗医生？
王华伟医生
有斑块怎么了
王华伟医生
为啥对斑块这么执着呢
王华伟医生
您可以去做造影，看的更清楚，
王华伟医生
平常要注意的是控制好，血脂血压血糖
患者
嗯嗯，是我听说斑块脱落就容易引发脑梗心梗，害怕，医生
王华伟医生
有这个可能
王华伟医生
即使有斑块，也没有办法处理斑块儿啊
王华伟医生
只能是用药预防斑块儿的形成，但是已经有的斑块儿是没有办法处理的。
患者
谢谢医生
患者
造影是有创的吗
患者
我们要吃什么药预防啊？找中医可以吗
王华伟医生
造影是有创的吗 算吧
王华伟医生
就是血管里打造影剂
王华伟医生
要扎针
王华伟医生
就是控制好血压，血脂，血糖。
王华伟医生
所以如果血压，血脂，血糖不正常的话，就是吃控制这几个的药。
患者
嗯嗯，目前他血压偏低，这个是啥原因呢？血管狭窄不是血压会高吗？低血压危险吗
王华伟医生
血管狭窄和血压高没有任何联系
王华伟医生
您这都是哪里看的理论啊
王华伟医生
学校偏低，低多少
王华伟医生
血压
患者
让您见笑了，是我自己那么想象以为的，这会我联系不上他，不知道具体数字，估计没有低很多
患者
谢谢您哦王医生
患者
耐心回答了我这么久
王华伟医生
问下具体血压多少，多量几次
王华伟医生
发给我看看
患者
好的好的，那我找他量了发给您
患者
医生，他中午量了一次70 140刚刚又量了一次68 114
王华伟医生
这血压还可以，
王华伟医生
140也不低啊，
王华伟医生
快高了
王华伟医生
68/114也挺好，
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咨询时间: 2022-05-07
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