患者
你好，看中医内科，头晕，乏力，怕风怕冷，现在还肚子痛，恶心干呕，（男，34岁）
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王淑兰医生
你好！头晕乏力这种症状有多长时间了？
王淑兰医生
期间有没有发烧？
患者
37度
患者
温度没超过37.2
王淑兰医生
第一个问题回答下
患者
头晕乏力其实有很多年了，只是12月9日阳后就更加严重了，
患者
我是12月9日阳的，阳后就一直难受到现在，心脏不舒服，主要是怕冷怕风，吹一点风就头痛，
王淑兰医生
那肚子痛是什么时候开始？疼痛的程度？每天都痛还是什么情况下才出现疼痛
患者
肚子痛是从前天开始的，昨天肚子不怎么痛了，那天应该是吃了什么不干净的东西，后来就没有疼火了，
王淑兰医生
平时食欲怎么样？大便怎么样？睡眠怎么样？
患者
食欲一般，大便先干后希，睡眠不行，经常失眠，
王淑兰医生
熬夜吗？平时几点开始准备睡觉？舌尖红点多，心火旺，睡眠不会好的
患者
不熬夜，平时一般9点多就开始睡觉，但是有事情入睡困难，
患者
这两天胸闷厉害，
患者
后背也痛，
王淑兰医生
有没有去检查过心电图？
患者
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患者
前几天去做过心电图，这两天没有去，
患者
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王淑兰医生
现在心率还是那么快吗？
患者
我睡好了心率就还可以，失眠的话第二天心率特别快，
患者
我摸到了这个规律，不过总体来说心率还是有点快，
王淑兰医生
基本情况了解了
王淑兰医生
给你开中药方吗？
患者
这两天胸闷厉害，后背也痛，心脏感觉要停跳了，但是摸脉搏跳得还是规律，偶尔出现一个早博，
患者
开了，但是我一喝不是肚子痛就是身上痒，就没喝了，
王淑兰医生
方子给我看看
患者
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患者
这个喝了身上痒，
患者
还有点胸闷，
患者
我就没喝了，
王淑兰医生
药都放混一起了吗？
王淑兰医生
你可以喝点生脉饮
患者
好的，我的情况严重吗？王医生，
患者
有没有危险？
王淑兰医生
临床上阳康后这种情况挺多的，你去医院把心电图心肌酶等相关检查排除下没问题的话，中医调理一下好的挺快的
王淑兰医生
但是我觉得你现在吃的方子需要调整一下
患者
王医生，我不仅仅是心脏的问题，还打嗝，胸闷，干呕，怕风怕冷，
患者
怎么调整啊？
患者
现在主要是胃也不舒服，打嗝，干呕，恶心，
王淑兰医生
要用宽胸理气，温阳固表的方法
王淑兰医生
你上面的方子主要是调理脾胃的
患者
现在就是脾胃也不好，
患者
您看我舌苔是什么问题啊？
患者
但是我有湿热啊，寒热错杂了，
王淑兰医生
就从舌苔来看就是一个先天性的脾胃不足+心肝火旺
王淑兰医生
我给你开个方子吧
患者
严重吗？王医生
患者
好的，谢谢，
王淑兰医生
你又没有器质性的问题，能严重到哪
王淑兰医生
党参10五味子6麦冬10桂枝10白芍10生地10瓜蒌皮15瓜蒌仁15红景天12龙骨牡蛎各20炙甘草15
王淑兰医生
单位是克
患者
好的，
患者
谢谢，
患者
王医生，我不能吹风，吹风就头痛，吹风就感冒，
王淑兰医生
平时可以喝点玉屏风散或者口服液
患者
嗯，好，
患者
王医生，我想咨询两个问题， 1，我是不是厥阴病啊？ 2，我经常吃东西身上痒，也不知道是过敏，还是怎么回事？
患者
现在很多东西都不敢吃，
王淑兰医生
1.你所说的厥阴病是按张仲景的六经辨证体系去辩证的，以你的症状非得去套也套不上厥阴病啊 2.一般就是过敏，体质下降会导致容易过敏
患者
我喝很多中药都容易过敏，如果真是过敏，那该怎么办啊？
患者
中药也不能喝了，怎么好啊，我现在对蛋，虾，牛奶都过敏了，
王淑兰医生
买点紫苏，做鱼虾的时候放点试试看
王淑兰医生
那拿中药的时候先拿两副，暂时只能试着来
患者
王医生，我这种情况该怎么办啊？
患者
用药就过敏，不用药又加重，
王淑兰医生
那就考虑中医外治的方法，针灸，也可以改善你的症状的，大椎、肺俞艾灸，可以改善恶风，心俞、膈俞、中脘、气海、关元、足三里、内关做做针刺
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咨询时间: 2023-02-17
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