患者
医生您好。我爷爷今年76岁。2010年查出肿瘤。中间四次射频。现在又查出肿瘤。可能在门静脉血管上。现在总是感觉肚子胀。胃不舒服。不消化。之前的医生说这个射频手术她做不了。现在有什么好办法吗？（女，71岁）
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韩红霞医生
你好，很高兴为你解答。
韩红霞医生
现在看彩超的结果，考虑出现了门静脉癌栓。
韩红霞医生
请问其他的部位查了吗？比如肺部、骨等
患者
明天做肠镜 胃镜 以后做核磁
患者
你说的其他部位医生没有让查
韩红霞医生
甲胎蛋白之前查过吗？
患者
没有
患者
三个月前复查说转氨酶高
患者
B超检查也没问题
韩红霞医生
就是AFP，一直都没查吗？
患者
我不知道。我是孙子。想了解下情况
患者
那个东西我奶奶应该知道
韩红霞医生
哦，那好吧，目前没有其他的检查，不确定其他的部位有没有转移。现在的情况看，可以考虑靶向治疗，索拉非尼治疗。
韩红霞医生
患者现在的转氨酶情况怎么样？高多少？胆红素高吗？
患者
转氨酶好像是八十多
患者
胆红素好像是正常的
韩红霞医生
哦，那还好
患者
现在病情还可以控制吗
韩红霞医生
可以用靶向治疗，也就是口服索拉非尼试一试。患者有乙肝吗？
患者
我爷爷是乙肝患者。后来肝硬化
患者
到现在肿瘤
韩红霞医生
那抗病毒的药吃了吗？
患者
之前做过四次射频
患者
吃了
患者
代丁
韩红霞医生
哦，这个药需要继续服用，定期查乙肝病毒DNA定量。
患者
喝了很久了。从来没有断过。
患者
每三个月复查。这次出现问题了
韩红霞医生
嗯嗯，现在看肝脏的病灶控制的还行，但就是又出现了新的癌栓，所以射频就做不了了。我的建议是可以靶向治疗，现在患者的腹胀等情况可能都和新出现的癌栓有关系。
患者
是不是病情比之前恶化了
韩红霞医生
是的
患者
现在还算早期对吗
韩红霞医生
已经不是早期了
患者
中期？
患者
不至于晚期吧
韩红霞医生
癌栓的意思就是肿瘤细胞进入了血管中，可能会随着血流跑到身体的其他地方。
患者
已经扩散了么？
患者
三个月前检查还没有问题呢
韩红霞医生
肿瘤细胞会随着血流到处跑 但不一定现在能形成病灶。
患者
所以用靶向药控制对吗
韩红霞医生
嗯嗯，我的建议是这样
患者
那这个已经长的瘤栓怎么办
韩红霞医生
就是口服靶向药物治疗啊，如果有效会控制住的
患者
不用做手术？喝药就可以解决问题？
韩红霞医生
我说的靶向治疗药物是针对肝癌的，你说的手术是取栓的手术吗？可能已经不适合做了。
患者
那个瘤栓已经影响我爷爷的胃消化了。
患者
为什么不适合做呢？
韩红霞医生
对，因为现在门静脉主干、左支、右支都有了，所以会影响患者的消化功能。因为不是只有癌栓，还有血栓，取栓可能导致肿瘤扩散的更快
患者
那就这样维持现状。用靶向药治疗。不让他再长大对吗
韩红霞医生
如果吃靶向药物有效，会这样的，但其他部位也要查一下看看有没有问题。
患者
这药的价格多少呢？
韩红霞医生
一盒是两万多，自费的，一个月得两盒。吃三个月后有慈善赠药。
韩红霞医生
这个系统只能免费问答20个回合，所以你再有问题可以一起问，我一起回答，要不然会浪费机会。
患者
没事。机会没有了我可以再买。也也没有了就再也回不来了
患者
那个慈善赠药是买够三个月的疗程以后就可以赠送多少盒吗？
韩红霞医生
是的，三个月是6盒，大概15万左右，之后是终身赠药。
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咨询时间: 2017-04-09
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